Pravidelně užívaná hormonální antikoncepční pilulka je jednou z nejúčinnějších dostupných forem antikoncepce, s mírou účinnosti 99 procent při dokonalém užívání a kolem 91 procent za typických podmínek .
Je také pozoruhodně bezpečný a má relativně málo vedlejších účinků, z nichž většina se projeví sama, jakmile si zvyknete na léčbu.
Jedním z těchto potenciálních vedlejších účinků je nevolnost. Pokud jste nedávno začali užívat antikoncepční pilulku nebo jste přešli z jednoho typu pilulky na jiný, není zdaleka neobvyklé, že se během prvních týdnů užívání pilulky budete cítit nevolně.
Nevolnost se může objevit také u jiné formy hormonální antikoncepce, jako je náplast, prsten nebo výstřel antikoncepce.
Nevolnost způsobená hormonální antikoncepcí většinou projde sama. Existuje také několik kroků, které můžete podniknout, abyste snížili jakékoli pocity nevolnosti, které pocítíte poté, co začnete užívat pilulku, náplast nebo jinou hormonální antikoncepci.
Níže jsou uvedeny tyto kroky a další informace o tom, proč a jak vám může pilulka, náplast, prsten a další formy hormonální antikoncepce způsobit nevolnost.
Proč antikoncepce způsobuje nevolnost?
Nejprve je důležité uvést, že ne všechny formy antikoncepce způsobují nevolnost. Pokud vy a váš partner používáte kondomy, bránici, krční čepici nebo jinou nehormonální metodu, jako je antikoncepční houba, existuje jen malé nebo žádné riziko, že tento typ antikoncepce způsobí nevolnost.
Jiné nehormonální metody antikoncepce, jako je vysazení (metoda vytažení) nebo abstinence, také nesouvisejí s nevolností.
Místo toho se nevolnost většinou objevuje jako vedlejší účinek určitých forem hormonální antikoncepce. Mezi ně patří antikoncepční pilulka, náplast, vaginální kroužek, injekce Depo-Provera® a hormonální nitroděložní tělísko.
U implantátu pro kontrolu porodnosti se může objevit nevolnost, ale stojí za zmínku, že se obvykle jedná o vedlejší účinek, který se vyskytne během nebo bezprostředně po zavedení, a nejedná se o dlouhodobý problém.
Nevolnost z antikoncepce je obvykle způsobena ethinylestradiolem – estrogenovým hormonem, který se nachází v kombinaci pilulky, náplasti a kroužku.
Estrogen může dráždit sliznici žaludku a způsobit nevolnost. Když začnete používat formu antikoncepce, která obsahuje estrogen, například kombinovanou pilulku, může zvýšení estrogenu vyvolat podráždění žaludku a vyvolat nevolnost.
Některé progestinové hormony používané při antikoncepci pilulka, náplast, kroužek a jiné formy hormonální antikoncepce mohou také přispět k nevolnosti.
Výzkum hormonální antikoncepce z velké části ukazuje, že čím vyšší je dávka estrogenových a progestinových hormonů v tabletce, tím je pravděpodobnější, že způsobí nevolnost.
Například Enovid® – první antikoncepční pilulka, která byla zavedena v roce 1960 – obsahovala podle dnešních standardů extrémně velkou dávku estrogenových a progestinových hormonů, což odpovídá zhruba 10denní dávce moderních kombinovaných antikoncepčních pilulek.
V důsledku toho byly systémové vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení, u běžných antikoncepčních pilulek relativně časté.
Naproti tomu nevolnost není tak běžná u moderních antikoncepčních pilulek, náplastí a dalších hormonální antikoncepce, která užívá nižší dávku hormonů než dřívější léky.
Například údaje z klinických studií FDA pro YAZ® (běžná kombinovaná antikoncepční pilulka, která obsahuje drospirenon a ethinylestradiol) naznačují, že nevolnost nebo zvracení uvádí jako vedlejší účinek pouze 4,2 procenta žen.
Nouzové antikoncepční pilulky, které obsahují relativně vysokou dávku hormonů, mají vyšší šanci způsobit nevolnost.
Například asi 12 procent žen, které používají přípravek ella®, antikoncepční pilulka obsahující ulipristal-acetát, uvádí nevolnost jako vedlejší účinek. Plan B One-Step®, další pilulka po ránu, způsobuje nevolnost asi 14 procent žen podle údajů ze studie FDA.
Jak léčit nevolnost z antikoncepce
Nevolnost z hormonální antikoncepce je nejčastější po počátečním zahájení léčby. Veškeré nevolnosti, které pocítíte z pilulky, náplasti, vaginálního kroužku nebo jiné formy antikoncepce, většinou vymizí postupně, jak si vaše tělo zvykne na léky – obvykle během několika měsíců.
Pokud jste si všimli nevolnosti po zahájení antikoncepční pilulky, náplasti, kroužku nebo jiné formy hormonální antikoncepce, můžete udělat několik věcí, které mohou zmírnit vaše příznaky:
- Vezměte si antikoncepční pilulku s jídlem. Pokud používáte pilulku, zkuste ji užívat s jídlem místo na prázdný žaludek. Pokud jej používáte ráno, udělejte to po snídani.Pokud pilulku užíváte v noci, zkuste ji užít krátce po večeři nebo s malým občerstvením.
- Zvažte použití volně prodejného antacida. Antacida, která neutralizují vaši žaludeční kyselinu, mohou někdy pomoci potlačit nevolnost z pilulky. Pokud po užití pilulky pociťujete nevolnost, zkuste krátce před užitím pilulky užívat volně prodejný antacid.
- Vyvarujte se mastných, mastných nebo příliš bohatých potravin. Potraviny, které jsou mastné nebo velmi bohaté na chuť, mají vyšší šanci na nevolnost než obyčejné potraviny, což znamená, že jim je nejlepší se vyhnout, pokud po užití tablety často pocítíte nevolnost.
- Zvažte užívání pilulky v noci. Některé ženy zjišťují, že užívání pilulky v noci usnadňuje zvládání nevolnosti, protože je pravděpodobnější, že budete spát, když jsou příznaky nevolnosti nejhorší.
- Vyvarujte se nápojů sycených oxidem uhličitým . Sycené nápoje, jako je soda, mohou zhoršit nevolnost tím, že vás nafouknou. Vyvarujte se šumivých nápojů a místo toho se držte čirých tekutin, jako je voda, pokud po užití antikoncepční tablety pocítíte nevolnost.
- Dodržujte obyčejná jednoduchá jídla. Obyčejná, škrobnatá jídla, jako jsou brambory, rýže a chléb, snášejí váš žaludek snáze než mastná, bohatá nebo kořeněná jídla, což z nich dělá dobrou volbu, pokud máte nevolnost.
- Jezte malé porce nízkotučných potravin. Pokud po zahájení antikoncepční tablety pociťujete nevolnost, zkuste se vyvarovat konzumace velkých porcí. Dodržujte malé velikosti porcí potravin s nízkým obsahem tuku, protože mohou pomoci zmírnit příznaky nevolnosti.
- Po jídle nelehejte. Po jídle alespoň dvě hodiny nelehejte, protože by to mohlo zhoršit nevolnost.
Stojí za zmínku, že většina z výše uvedených návrhů je obecná pro obecnou nevolnost, ale může se ukázat jako užitečná při nevolnosti doprovázející antikoncepci.
Jak jsme zmínili výše, nevolnost z hormonální antikoncepce se obvykle v průběhu několika měsíců zlepší.
Pokud však po zahájení antikoncepce máte přetrvávající nebo silnou nevolnost, která se podle všeho nezlepšuje, je nejlepší se poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče. V závislosti na vašich příznacích může doporučit použití léků proti nevolnosti na předpis nebo přechod na jinou formu antikoncepce.
Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že vaše nevolnost je způsobena estrogenem v kombinované pilulce, může doporučit přechod na mini-pilulku obsahující pouze progestin.
Zvracení a antikoncepční pilulka
Pokud po užití antikoncepční pilulky zvracíte, možná budete muset užít druhou dávku, abyste se ujistili, že jste chráněni před těhotenstvím.
To, zda si musíte vzít další pilulku, závisí na celkové době, která uplyne mezi tím, než užijete pilulku a zvracením:
- Pokud jste užili pilulku více než dvě hodiny před zvracením jste pravděpodobně již vstřebali hormony v pilulce a nemusíte užit druhou dávku.
- Pokud jste pilulku užili méně než dvě hodiny před zvracením, budete si muset vzít další pilulku, abyste se ujistili, že jste chráněni.
Pokud v současné době užíváte neaktivní pilulky (pilulky obsažené ve vašem balení, které neobsahují žádné hormony) a po užití antikoncepční pilulky zvracíte, nemusíte vezměte si další pilulku, abyste zůstali chráněni.
Pokud trpíte nevolností, která ztěžuje užívání antikoncepčních tablet bez zvracení, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o přechodu na formu antikoncepce, která je pro vás vhodnější.
Závěrem
Nevolnost je jedním z nejčastějších vedlejších účinků většiny antikoncepčních pilulek. Může se také vyskytnout u jiných forem hormonální antikoncepce, jako je náplast nebo vaginální kroužek.
Po většinu času nevolnost z antikoncepce zmizí po několika měsících, jak si vaše tělo zvykne na léky. Pokud máte po zahájení antikoncepce sklon k nevolnosti, mohou vám výše uvedené tipy pomoci zmírnit vaše příznaky a usnadnit používání vaší preferované formy antikoncepce.
Pokud po zahájení hormonálního porodu trpíte trvalou nebo silnou nevolností nejlepší je udělat si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou předepsat jinou formu antikoncepce, u které je méně pravděpodobné, že se u vás objeví nevolnost.
Další informace o antikoncepci
Nejste si jisti, která forma antikoncepce je pro vás ta pravá? Náš průvodce různými formami hormonální a nehormonální antikoncepce uvádí všechny nejběžnější možnosti, které můžete použít k ochraně před těhotenstvím.