Nedostatek železa a anémie

Studentka GlobalRPh

Železo je základní minerál. Ať už je to formování a okysličování krevních buněk a hemoglobinu, udržování imunitního systému nebo přispívání k poznávacím funkcím, lidské tělo potřebuje železo. To znamená, že nedostatek železa je nejčastějším nedostatkem výživy na světě. Podle statistik téměř 2 miliardy lidí trpí nedostatkem železa.

Co je nedostatek železa

Nedostatek železa v těle je znám jako nedostatek železa nebo sideropenie. Celkové tělesné železo dospělého člověka je asi 4 g a asi 70 procent jeho obsahu se nachází v hemoglobinu a myoglobinu. Hemoglobin je nosičem kyslíku v červených krvinkách (RBC), zatímco myoglobin je ve svalech. Bez dostatečného množství železa nemůže tělo vytvářet červené krvinky. Výsledek: únava a nedostatek energie. Navíc to může vést k mnoha zdravotním problémům, včetně anémie z nedostatku železa.

Známky nedostatku železa

Známky a příznaky nedostatku železa se liší v závislosti na jeho závažnosti a také věk a zdravotní stav člověka. V některých případech je také možné, že trpíte nedostatkem železa a nemáte žádné příznaky. Mezi běžné příznaky patří:

Únava: Jeden z nejčastějších příznaků deficitu železa. Je to proto, že méně kyslíku se dostává do svalů a tkání, což je připravuje o energii. Srdce se také snaží pumpovat více okysličené krve kolem těla, což může odčerpat energii člověka.

Bledá pokožka: Hemoglobin dodává krvi její barvu, a tím její pokožce růžový odstín. Může být na vině málo železa, pokud jsou dásně, vnitřek rtů a spodní víčka bledé.

Dýchavičnost: Nízká hladina hemoglobinu se promítá do špatného přenosu kyslíku do svalů a tkání a zvýšená dechová frekvence. Obviňujte to z nedostatku železa, pokud se při každodenních úkonech cítíte bez vzduchu.

Syndrom neklidných nohou: Přibližně 15% lidí se syndromem neklidných nohou může mít nedostatek železa, říká John Hopkins Medicine.

Časté bolesti hlavy: Nedostatek železa může způsobit bobtnání mozkových tepen, což se pak promítne do bolestí hlavy, uvádí National Headache Foundation. Je to proto, že tělo upřednostňuje přísun více kyslíku do mozku.

Úzkost (bezdůvodně): Nedostatek kyslíku zvyšuje srdeční rytmus a sympatický nervový systém. Výsledek: režim „bojuj nebo létej“, i když má každý důvod cítit „zen“.

Ztráta vlasů: Ztráta zhruba 100 vlasů v dobrý den je normální. Nedostatek železa inhibuje produkci hemoglobinu, který je nezbytný pro růst vlasů. Výsledek: nadměrné ztenčení vlasů.

Neaktivní štítná žláza: Železo je pro funkci štítné žlázy nezbytné, říká Národní akademie hypotyreózy. Lidé s nedostatkem železa pociťují nízkou hladinu energie a náhlý přírůstek hmotnosti kvůli nedostatečně aktivní štítné žláze.

Zanícený jazyk (Glossitis): Nízká hladina železa významně snižuje myoglobin, který obsahuje železo bílkoviny ve svalech. Výsledkem je, že si lidé s nedostatkem železa stěžují na otoky, boláky nebo podivně hladký jazyk.

Příčiny nedostatku železa

Lidé mohou mít nízkou hladinu železa z několika důvodů:

Malabsorpce železa: Věk a léky mohou přerušit schopnost těla absorbovat ionty i po konzumaci potravin bohatých na železo. Zdravotní stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev (IBD) nebo chirurgické zákroky, mohou také přispět k nedostatku železa a anémii.

Ztráta krve: Chronická ztráta krve může způsobit ztrátu více červené krve. buněk a železa. Ztráta krve může být důsledkem

vnitřního krvácení z vředů, rakoviny tlustého střeva a krvácivých poruch, jako je von Willebrandova choroba a polycythemia vera.
Dlouhodobě dlouhodobé užívání aspirinu nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
silná menstruace
časté krevní testy nebo dárcovství
krvácení z močových cest

Nedostatečný příjem ve stravě: Špatně vyvážená vegetariánská nebo veganská strava a chronická výstřelek mohou způsobit nerovnováhu v hladinách železa v těle. Kojenci, dospívající dívky, těhotné ženy a kojící matky potřebují více železa než ostatní. Konzumace vzorců obohacených o železo a potravin bohatých na železo zajišťuje, že dostanou dostatek železa pro tělesné funkce.

Cvičení: Sportovci jsou náchylnější k anémii z nedostatku železa, protože pravidelné cvičení zvyšuje potřebu železa z těla. Například tvrdá cvičení podporují produkci červených krvinek, zatímco železo se ztrácí potem a močí. Mechanická hemolýza (destrukce červených krvinek fyzickým střihem) a gastrointestinální krvácení vyvolané cvičením také přispívají k nedostatku železa u vytrvalostních sportovců. Kromě toho může dieta s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem tuku zvýšit riziko nedostatku železa.

Mezi další příčiny patří obezita, střevní infekce, krvácení z močových cest, selhání ledvin a městnavé srdeční selhání.

Rizikové faktory

Některé železo rizikové faktory nedostatku lze zvládnout, zatímco jiné faktory mohou být mimo kontrolu. Například věk, pohlaví a zdravotní stav. Nedostatek železa je také mnohem častější v populacích rozvojových zemí, přičemž u žen a dětí je zvýšené riziko vzniku anémie.

Skupiny s rizikem

Těhotné ženy : Během těhotenství se objem krve zvyšuje o 30 až 50 procent. To zase zvyšuje potřebu železa u plodu k tvorbě červených krvinek (zejména během třetího trimestru). U žen, které nemají dostatek zásob železa, se může vyvinout anémie z nedostatku železa. To lze dále zhoršit dalšími faktory, jako je těhotenství dvojčat, dieta s nízkým obsahem železa, opakovaná těhotenství nebo těhotenství dospívajících.

Ženy s těžkou menstruací: kvůli nadměrné ztrátě krve a zvýšenému zásobování krví tato kategorie žen je nejvíce postižena – s celosvětovou prevalencí přibližně 42%.

Dospívající dívky: Jejich často špatná nebo omezená strava – v kombinaci se změnami v pubertě – zařadit tyto dívky do vysoce rizikových skupin.

Malé děti: Největší výskyt anémie s nedostatkem železa mají batolata a předškolní děti – podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je to 47%. ). Malé děti dostávají dobrou zásobu kravského mléka, ale to nestačí ke splnění denních požadavků na železo. Kravské mléko navíc může snížit vstřebávání železa a může dráždit střevní výstelku.

Lidé, kteří podstoupili chirurgické zákroky: Chirurgické zákroky mohou také zvýšit riziko, že člověk bude mít nedostatek železa a bude chudokrevný. .

Podvyživení lidé: Lidé žijící v rozvojových zemích jsou další skupinou náchylnou k nedostatku železa. Výskyt podvýživy a imunodeficience zhoršuje situaci.

Častí dárci krve: Studie ukazují, že sérové hladiny feritinu jsou u pravidelných dárců krve než u jiných dárců. Ferritin je protein obsahující železo, který se používá jako marker k testování zásob železa v lidském těle.

Kolik železa je potřeba

Doporučený denní příjem (RDI) není univerzální, zejména pro děti a ženy. Dospělé ženy ve věku od 19 do 50 let vyžadují 18 mg železa denně, zatímco muži v tomto věku vyžadují 20 mg. U těhotných žen naráží RDI až na 27 mg, zatímco kojící matky vyžadují pouze 9 mg. Navíc těžkost období mohla změnit požadavky na železo u žen. Jakmile však ženy přestanou menstruovat, jejich počet se značně sníží na 8 mg denně. Vzhledem k tomu, že nehema má nízkou míru absorpce, je RDI pro vegany a vegetariány 1,8krát větší než u jedlíků.

Jak získat více železa

Z několika živin je lidské tělo nedokáže samo vyrobit šest skupin základních živin. Tyto živiny (vitamíny, minerály, bílkoviny, tuky, sacharidy a voda) musí pocházet z potravy. Jídlo obsahuje dva druhy železa – hem (nachází se v živočišných produktech) a jiné než hem (vyskytuje se v rostlinách). Hemové železo se vstřebává snadněji – asi 30 procent toho, co člověk konzumuje, zatímco lidské tělo může absorbovat pouze 2 až 10 procent nehemového železa. Mezi nejlepší pokrmy ze železa heme patří:

Játra (kuřecí a hovězí maso)
Ústřice, škeble a slávky
Červené maso (libové hovězí maso) a jehněčí)
kuřecí a krůtí
tuňák a konzervované sardinky

přejdeme k nejlepším nehemovým pokrmům, máme

Luštěniny (fazole, čočka a hrách)
ořechy a semena (dýně, lněná semínka, kešu oříšky a makadamové ořechy)
listové zelené (špenát, kale, švýcarsko mangold, collard)
Celozrnný a obohacený chléb
Kukuřičný sirup a javorový sirup

Naplňte talíře těmito potravinami bohatými na železo snižují riziko nedostatku železa a anémie.

Regulace železa

Lidské tělo udržuje odpovídající hladinu železa pro životně důležité funkce, i když míra spotřeby železa nemusí vždy přesně odpovídat ztráta železa. Díky feritinu, proteinu, který dokáže uložit 4500 iontů železa (III) na molekulu proteinu. Feritin ukládá železo navíc (většinou v játrech) a používá ho v době, kdy je nedostatečný příjem potravy. Působí tedy jako „nárazník“ proti nedostatku železa a jeho přetížení. Špatný příjem stravy a nemoci mohou ovlivnit regulaci železa v těle. V průběhu času to vede k vyčerpání zásob železa v těle. Mezi nejběžnější účinky patří:

Vyčerpání železa: Dochází k němu, když jsou hladiny hemoglobinu normální, ale malé množství uloženého železa. Obvykle nemá žádné zjevné příznaky.

Nedostatek železa: Hladiny železa i hemoglobinu klesají pod normální hodnotu. U lidí s nedostatkem železa se mohou objevit některé příznaky, včetně únavy, závratí a špatné chuti k jídlu.

Anémie z nedostatku železa: Je charakterizována nižším než normálním počtem červených krvinek a nedostatečnými hladinami hemoglobinu. Mezi příznaky patří únava, dušnost, závratě a bušení srdce. Poruchy kognitivních funkcí a nemoci imunodeficience jsou také časté u anemických pacientů.

Jak se diagnostikuje nedostatek železa

Lékaři diagnostikují nedostatek železa pomocí krevních testů.

Kompletní krevní obraz (CBC): Stanovuje červené krvinky (RBC), bílé krvinky (WBC), hemoglobin, hematokrit a krevní destičky. CBC také pomáhá diagnostikovat anémii z nedostatku železa. Menší erytrocyty a nízká hladina hematokritu a hemoglobinu jsou charakteristickými znaky anémie způsobené nedostatkem železa.

Test na transferin: Měří transferin (transportující železo) hladiny bílkovin) v krvi. Za normálních podmínek je transferrin z jedné třetiny nasycen železem a dvě třetiny jsou drženy v rezervě.

TIBC (celková kapacita vázání železa): Měří celkové množství železo, které může být vázáno oběhovými proteiny. Jelikož je transferin primárním proteinem vázajícím železo, je TIBC test alternativou k měření dostupnosti transferinu.

Hladiny železa a feritinu v séru: Toto jsou ukazatele množství dostupného železa v krvi a těle.

Fekální okultní krevní test (FOBT): Nedostatek železa v důsledku gastrointestinálního krvácení může vykazovat pozitivní FOBT.

Nedostatek železa: Terapeutické možnosti

Léčba nedostatku železa je dvoustupňový přístup: nejprve zjištění a léčba základní příčiny a poté obnovení hladiny železa zpět do normálu. Hledání typu nedostatku a toho, co ho způsobuje, je u starších pacientů důležité. Protože s věkem se zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu a gastrointestinálního krvácení. Statistiky ukazují, že asi 60% dospělých s nedostatkem železa může mít gastrointestinální poruchy vedoucí k těžké ztrátě krve. Dále přichází orální suplementace železa pomocí solí železa a / nebo potravin bohatých na železo. Volba doplňku závisí na závažnosti nedostatku železa, období rekonvalescence a zdravotním profilu pacienta. Doplňky železa bez lékařského předpisu přicházejí se dvěma formami železa: železné a železité. Soli železnatého železa (síran železnatý, glukonát železnatý a fumarát železnatý) jsou rychle vstřebatelné formy. Obecně se podávají s kyselinou askorbovou, aby se zvýšila biologická dostupnost. Užívání doplňků železa s pomerančovým a grapefruitovým džusem se také doporučuje ke zlepšení vstřebávání. Konzumace potravin bohatých na železo také pomáhá obnovit hladinu železa v těle.

Další poznámky

Samodiagnostika a samoléčba se nedoporučují. Užívání doplňků železa, když jste unavení nebo máte závratě, nepomůže, dokud není potvrzena anémie z nedostatku železa.

Únava, bledost a bušení srdce mohou být příznačné pro jiné zdravotní stavy, nejen pro nedostatek železa nebo anémii. Některé z nich mohou být časným příznakem chronických onemocnění.

Nepřehánějte doplňky železa. Mohou narušovat vstřebávání dalších minerálů, včetně mědi a zinku.

Nevolnost, zácpa, průjem a černá stolice jsou častými vedlejšími účinky spojenými s perorální substituční terapií železem.

Železo předávkování může být fatální.

Nedostatek železa a anémie – příznaky a terapeutické možnosti