Toto je také známé jako primární lymfom centrálního nervového systému (CNS) nebo primární mozkový lymfom. Je to vzácný typ lymfomu. Primární znamená, že lymfom začal v lymfatické tkáni mozku nebo míchy.
Co jsou lymfomy mozku nebo míchy?
Lymfom je rakovina, která začíná v lymfatickém systému.
Lymfatický systém je systém tenkých trubiček a lymfatických uzlin, které probíhají po celém těle. Lymfatické uzliny jsou žlázy ve tvaru fazole. Tenké trubice se nazývají lymfatické cévy nebo lymfatické cévy. Tekutina zvaná lymfa cirkuluje kolem těla v těchto cévách a proudí lymfatickými uzlinami.
Protože lymfatický systém prochází celým vaším tělem, můžete dostat lymfom téměř kdekoli, včetně mozku a míchy. Většina lymfomů mozku začíná v přední části mozku (mozek). Mohou také začínat v:
- mícha – lymfom, který začíná v míše, se nazývá primární míšní lymfom
- oči – lymfom, který začíná v očích, se nazývá primární nitrooční lymfom
- vrstvy tkáně, které obklopují mozek (leptomeninges) – lymfom, který zde začíná, se nazývá primární leptomeningeální lymfom
Difuzní velkobuněčný B-buněčný lymfom se vyvíjí, když tělo vytváří abnormální B-buňky. Tyto B buňky jsou typem imunitních buněk, které nám pomáhají bojovat proti infekcím.
Příznaky primárního lymfomu CNS závisí na tom, kde lymfom začal. Mezi příznaky patří:
- bolesti hlavy
- rozmazané vidění
- změny vaší osobnosti
- záchvaty (záchvaty)
- potíže s chůzí a rovnováhou
jak časté je to
lymfom mozku nebo míchy je vzácný; Přibližně 4 na každých 100 nádorů na mozku nebo míše (4%) jsou lymfomy.
Jaké testy si nechám udělat?
Máte testy na diagnostiku lymfomu mozku nebo míchy. Váš lékař zkontroluje velikost nádoru a jeho umístění. To pomůže lékaři naplánovat vaši léčbu. Mezi testy, které můžete mít, patří:
- MRI nebo CT
- biopsie
- test na kontrolu rakovinných buněk v tekutině, která obklopuje mozek a mícha (lumbální punkce)
- krevní testy
léčba
léčba lymfomu mozku se liší od ostatních mozků nádory. Chirurgie obvykle není možnou léčbou. Je to proto, že je obtížné tyto nádory odstranit, aniž by to způsobilo závažné vedlejší účinky.
Chemoterapie je obvykle první léčba, kterou podstoupíte. Máte kombinaci různých chemoterapeutických léků, které zahrnují lék methotrexát.
Možná máte chemoterapii:
- jako injekci do krevního oběhu (intravenózně)
- jako injekce do tekutiny kolem mozku a míchy (intratekální chemoterapie)
Chemoterapii provádíte v cyklech léčby. Každý cyklus obvykle trvá 3 nebo 4 týdny. Po několika cyklech máte sken, abyste zjistili, jak dobře léčba funguje.
Můžete podstoupit chemoterapii cíleným lékem na rakovinu zvaným rituximab (Mabthera). Rituximab se lepí na protein zvaný CD20 na povrchu buněk lymfomu. Pak buňky imunitního systému vyzvednou označené buňky a zabijí je.
Obvykle máte rituximab jako kapku do krve.
Radioterapie využívá rentgenové záření o vysoké energii ke zničení rakovinných buněk. Můžete podstoupit radioterapii:
- pokud z jakéhokoli důvodu nemůžete podstoupit chemoterapii
- pokud vám po počáteční léčbě zůstaly nádorové buňky
Obvykle podstoupíte radioterapii celého mozku a cílenou léčbu (boost dávku) do oblasti lymfomu.
sledování
Pravidelné schůzky se svým lékařem nebo zdravotní sestrou máte po léčba končí. Lékař vás při každé schůzce vyšetřuje. Ptají se, jak se cítíte, zda jste měli nějaké příznaky nebo vedlejší účinky a jestli máte z čehokoli obavy. Při některých návštěvách také provádíte vyšetření magnetickou rezonancí.
Jak často provádíte kontroly, záleží na vaší individuální situaci.
U lymfomu mozku nebo míchy obvykle máte MRI skenování každé 3 až 4 měsíce po dobu až 2 let.
Vyrovnání se s lymfomem mozku nebo míchy
Vyrovnání se s diagnózou rakoviny může být obtížné, jak prakticky, tak emocionálně. Může to být obzvláště obtížné, když máte vzácnou rakovinu. Být dobře informován o typu rakoviny, kterou máte, a její léčba vám může snáze poradit.
Výzkum a klinické studie
Lékaři se vždy snaží zlepšit diagnostiku a léčbu mozkových nádorů. V rámci léčby vás lékař může požádat, abyste se zúčastnili klinického hodnocení. Může se jednat o testování nového ošetření nebo o prozkoumání různých kombinací stávajících ošetření.