Konstrukční platnost Bradenovy stupnice pro hodnocení dekubitu v akutní péči: Přístup modelování strukturálních rovnic

Bradenova stupnice je nejpoužívanějším systémem hodnocení rizik dekubitů na světě. Abychom prozkoumali jeho platnost konstruktu pomocí modelování strukturálních rovnic (SEM), byla provedena sekundární analýza retrospektivních dat pacientů přijatých do zařízení akutní péče pomocí záznamů 2588 pacientů, kteří měli riziko dekubitů a byli přijati v období od ledna 2013 do prosince 2013 Data byla extrahována do listu aplikace Excel a analyzována, včetně demografických charakteristik (tj. Věku pacientů, pohlaví, hmotnosti a spektra onemocnění), jakož i celkových skóre Braden a skóre dílčí škály. SEM byl nastaven podle návrhu modifikačních indexů. Původní Braden Scale model byl podporován χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, chyba kvadratické odchylky aproximace (RMSEA) = 0,092, což naznačuje nedostatečné přizpůsobení modelu. Po úpravě podle softwarových indexů χ2 (2) = 2,052, CFI = 0,999, GFI = 0,999, RMSEA = 0,020 indikovaly přijatelné přizpůsobení modelu (finální model). Faktorové zátěže 6 subškál byly všechny významné (P < .001), s .147 pro výživu, .137 pro aktivitu, .167 pro tření a smykové napětí, 0,825 pro smyslové vnímání , 626 pro mobilitu a, 556 pro dílčí měřítko vlhkosti. Byly opraveny subškály výživy, aktivity a tření a smyku, aby se posoudily jejich vztahy s jinými subškálami Bradenovy stupnice (výživa s aktivitou, aktivita s třením / střihem a výživa (φ tření / střih). Faktorové zátěže se pohybovaly od -0,067 do 0,159 .Tato zjištění naznačují, že původní Bradenova stupnice má nedostatečnou konstrukční platnost pro pacienty akutní péče a že nové škály předpovídající riziko by měly být navrženy na základě dolování dat. Zadruhé, podle zatížení faktorů v SEM, nejdůležitějším rizikovým faktorem v Bradenově Škálou pro tuto populaci pacientů je smyslové vnímání, poté mobilita a vlhkost. To naznačuje, že by lékaři měli věnovat zvláštní pozornost prevenci dekubitů, když mají pacienti omezené smyslové vnímání, omezení pohyblivosti a / nebo když je vlhkost méně než optimální.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *