Mateřské mléko je dokonalým krmivem pro kojence. Obsahuje všechny živiny, které vaše dítě potřebuje, ve správné rovnováze, a prochází přirozenými protilátkami, které jste také získali, takže imunitní systém vašeho malého dítěte má dobrý start. Může však také obsahovat některé nevítané přísady, pokud užíváte léky na nachlazení nebo jiné nemoci.
Tyto léky obvykle neprocházejí v dostatečně velkém množství, aby škodily – odborníci z Clevelandu Klinika odhaduje, že 1% nebo méně dávky, kterou užijete, bude obsaženo v mateřském mléce. Zde je několik obecných pokynů:
- Než začnete něco užívat, vždy se poraďte se svým lékařem – ať už je váš lék na předpis, volně prodejný lék, který jste si vybrali v drogerii nebo bylinný přípravek.
- Pokud se nemůžete obrátit na svého lékaře, zeptejte se lékárníka v drogerii. Nezapomeňte informovat svého lékárníka o všech lécích nebo bylinách, které užíváte, nejen o těch, na které máte otázky. Tímto způsobem budete vědět, jestli kombinace přináší nějaké riziko.
- Pokud lék je běžně předepisováno kojencům, jeho užívání je pravděpodobně bezpečné během kojení, protože množství, které dítě dostane mateřským mlékem, je mnohem menší než obvyklá dávka.
- Podle štítku zjistíte, jaké „aktivní přísada „je – nemusí to být to, co si myslíte. Například Advil Cold and Sinus obsahuje ibuprofen, který pomáhá zmírnit bolesti hlavy v dutině, ale obsahuje také pseudoefedrin, který možná nebudete chtít užívat, pokud kojíte.“
- Užívejte léky buď hned po ošetřování, nebo dvě až čtyři hodiny před ošetřováním. Tímto způsobem nebudete ošetřovat, až bude lék na špičce ve vaší krvi.
- Nepoužívejte extra silné léky nebo léky s prodlouženým uvolňováním – zůstávají ve vaší krvi a dodávce mléka mnohem déle než lék, který musíte často užívat. Vždy se snažte užít nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu.
- Pokud je to možné, používejte spíše jednosložkové léky než receptury obsahující více příznaků. Například pokud potřebujete potlačující kašel, nekupujte takové, které obsahuje také dekongestant. Pečlivě si přečtěte štítek, abyste zjistili, jaké příznaky lék zachází, a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se lékárníka.
- Pokud užíváte jakýkoli lék, dávejte pozor na fyzické změny nebo změny chování u vašeho dítěte. Může se jednat o ospalost, vyrážky, průjem nebo nevolnost. Pokud zaznamenáte něco neobvyklého nebo znepokojujícího, zavolejte svého lékaře.
Léky proti bolesti
Acetaminofen (Tylenol) se podává dětem kvůli horečce a úlevě od bolesti, takže je považován za bezpečný pro kojící matky.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují všechny perorální přípravky. OTC léky proti bolesti s výjimkou tylenolu. Nejbezpečnějším NSAID, které lze při kojení užívat, je ibuprofen (prodávaný jako Advil a Motrin), protože množství přenesené na vaše dítě je velmi nízké. Ibuprofen je také bezpečný pro kojence v kojeneckých dávkách.
Vyvarujte se naproxenu (prodávaného jako Aleve, Anaprox a dalších značek), protože zůstává v těle po dlouhou dobu a ha je spojována s krvácením a anémií u kojenců.
Vyhněte se aspirinu – podle Americké akademie rodinných lékařů může u kojených dětí způsobit vyrážky a problémy s krvácením. U dětí do 18–19 let bylo užívání aspirinu k léčbě vysoké horečky spojeno s Reyeho syndromem, vzácným, ale závažným onemocněním, které může mít vliv na mozek a játra. Není známo, zda dostatek aspirinu prochází dítětem přes prsa mléko pro Reyeho syndrom je riziko, ale je lepší se mu vyhnout.
Protože aspirin se často vyskytuje v jiných lécích, zkontrolujte štítek jakéhokoli volně prodejného léku, který užíváte. Překvapivě , aspirin je přísada do takových neškodných produktů, jako je Alka-Seltzer. Aspirin může být také uveden jako salicylát, kyselina salicylová, kyselina acetylsalicylová nebo acetylsalicylát.
Pokud dostanete lék proti bolesti na předpis, poraďte se s lékařem o všech, které obsahují kodein – ve velmi vzácných případech může u kojených dětí způsobit život ohrožující až smrtelné reakce.
Možná si myslíte, že léky proti bolesti ve formě krému nebo masti by byly bezpečné, ale některé mohou být pro vaše dítě toxické. Masti obsahující kapsaicin, mentol, benzokain nebo kafr ( jako tygří balzám) může být škodlivý, pokud dojde k dostatečnému přenosu na kůži vašeho dítěte nebo vdechnutí. Poraďte se se svým lékařem a zjistěte, zda existuje předpis nebo OTC mast, která by pro vás byla účinná a bezpečná pro vaše dítě.
Antihistaminika (na alergie)
Většina antihistaminik má sedativní kvalitu, která působí dokonce i na dospělé, proto je nejlepší se jim během kojení vyhnout. Antihistaminika se snadno vylučují do mateřského mléka a může u vašeho dítěte způsobit sedaci, nevolnost, nadměrný pláč a poruchy spánku. Antihistaminika mohou také snížit produkci mléka.Loratadin (Claritin) není tak sedativní jako jiná antihistaminika, takže pokud si jej musíte vzít, považuje se za preferovaný antihistaminikum pro kojící matky, podle časopisu US Pharmacist.
Dekongestiva (na ucpání)
Dva nejběžnější OTC dekongestiva jsou pseudoefedrin (nachází se v přípravku Sudafed) a fenylefrin (složka v Sudafed PE a dalších značkách). Obě tyto složky působí zúžením krevních cév v nosních průchodech. Pseudoefedrin může snížit produkci mléka a může u kojených dětí způsobit podrážděnost a účinek fenylefrinu na mateřské mléko není znám.
Dekongestivní sprej může být lepší volbou pro váš ucpaný nos. Lék ve spreji je méně pravděpodobné, že být absorbován do vašeho systému než něco, co spolknete, i když stále není jasné, kolik složek ve spreji se dostane do mateřského mléka.
Nepoužívejte ani Vicks Vaporub, protože obsahuje kafr. Jak již bylo zmíněno dříve, objevily se zprávy o kafru, který má u kojenců závažné účinky, a při kontaktu s kůží během ošetřování může dojít dítě ke smetaně nebo výparům.
Chcete-li pomoci uklidnit se bez léků, osvěžte se dlouhou zapařenou sprchou, solným sprejem na nos, použijte zvlhčovač vzduchu nebo si připravte vlastní parní stan postavením misky s horkým voda na stole a naklánět se nad ní s ručníkem drženým nad hlavou a kolem mísy. Možné příčiny alergie můžete také prodiskutovat se svým lékařem.
Léky proti kašli
Léky proti kašli fungují potlačit kašel nebo uvolnit překrvení hrudníku, abyste se při kašli mohli snáze zbavit hlenu. Dextromethorfan potlačuje kašel a guaifenesin je složkou léků proti kašli, které uvolňují hlen v hrudi. Některé léky proti kašli mají obě tyto složky a jiní jen jeden mají. Není jasné, kolik z těchto ingrediencí z něj vyrábí mléko, zeptejte se svého lékaře, pokud uvažujete o použití léku proti kašli. Některé léky na kašel také obsahují alkohol, kterému se můžete během kojení vyhnout.
Mějte na paměti, že kašel je způsob, jak se vaše tělo zbavuje hlenu, a někdy potlačování není způsob, jak jít. Poraďte se se svým lékařem, zda vás kašel neobtěžuje. Chcete-li uklidnit kašel a škrábání v krku bez léků, zkuste popíjet horký čaj s medem nebo nasávat pastilky na hrdlo nebo tvrdé bonbóny. Pijte hodně vody, aby vám také pomohla udržet sekreci na hrudi a nosu.
Většina pastilek s mentolem jsou bezpečné pro kojící maminky, protože do mléka se dostává jen velmi málo. Mentol je však získáván z máty peprné, což může u některých žen snížit přísun mléka. Je pravděpodobně nejlepší vyhnout se konzumaci velkého množství máty peprné nebo mentolového kašle. kapky.
Léky na zažívací potíže
Když vás při každém otočení utíká průchod na záchod, potřebujete rychlou úlevu. Pokud nyní provedete svůj výzkum a vložíte do skříňky léky, o kterých víte, že jsou pro vaše dítě bezpečné, budete moci chytit ten správný lék, když to budete potřebovat. Americká střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje kaolin-pektinové produkty (např. Kaopectate) nebo produkty loperamidu (např. Imodium) pro kojící matky s průjmem. Subsalicylátové sloučeniny vizmutu (např. Pepto Bismol) obsahují dostatek přísad aspirinu, které nemusí být pro vaše dítě bezpečné.
Pro kyselý žaludek nebo pálení žáhy, Tums a Rolaids jsou bezpečné. Hledejte přísady uhličitanu vápenatého nebo hydroxidu hořečnatého. Léčivé přípravky, které ve skutečnosti blokují produkci kyselin, nazývané H2 blokátory, obsahují přísady, které mohou být koncentrovány v mateřském mléce, takže Neužívejte je, aniž byste se poradili se svým lékařem.
Léky na léčbu plynů a nadýmání, jako jsou Gas-X, Maalox, Mylanta a další, jsou bezpečné. Obsahují simethikon, který se někdy podává kojencům. Rovněž se neabsorbuje do mateřského systému, takže by se nepřenášel do mateřského mléka.
Léky na zácpu
Léky na zácpu spadají do dvou kategorií – změkčovače stolice a laxativa. Oba typy léčivých přípravků obsahují přísady, které nejsou tělem dobře absorbovány, takže je nepravděpodobné, že by se dostaly do mateřského mléka. Jsou považovány za bezpečné pro kojící maminky, i když jsou stolice vašeho dítěte běžnější než obvykle, možná budete chtít vyzkoušet přírodní léky místo OTC léků. Jíst stravu s dostatkem vlákniny, pít hodně vody a cvičit každý den vám pomůže úplně se vyhnout zácpě.
Antifungální léky (na kvasinky nebo plísňové infekce)
Kvasinkové infekce jsou u kojících matek běžné. Mnoho volně prodejných léků na vaginální kvasinky je bezpečné používat během kojení, protože málo léčiva se vstřebává do těla. Hledejte přípravky obsahující mikonazol (Monistat) nebo klotrimazol (GyneLotrimin).Některým kojencům a batolatům se v ústech vyskytuje podobná kvasinková infekce (tzv. Drozd), kterou pak během kojení mohou dostat na bradavky jejich matek. Ohledně nejlepší léčby se poraďte se svým lékařem.
Další zdroje
National Library of Medicine: Drug and Lactation Database toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
Léky a mateřské mléko od Thomase W. Hale
Americká akademie rodinných lékařů. OTC léky a jak fungují. Březen 2008
Klinika Mayo. Reyeho syndrom. Září 2007. http://www.mayoclinic.com/health/reyes-syndrome/DS00142.
Kafr. Mezinárodní program pro chemickou bezpečnost (IPCS). http://www.inchem.org/documents/pims/pharm/camphor.htm
Richter JE. Recenze: článek o léčbě pálení žáhy v těhotenství. Alimentární farmakologie a terapeutika. 25. října 2005
Mayo Clinic. Oral Thrush. Srpen 2007. http://mayoclinic.com/health/oral_thrush/DS00408/DSECTION=causes