Výsledek může být smrtelný, když kočičí slinivka začne trávit vlastní tkáň. Zde je třeba hledat příznaky.
Ačkoli je kočičí slinivka břišní relativně malý vnitřní orgán, který obvykle váží ne více než šest nebo osm uncí, hraje náročnou a mnohostrannou roli při udržování dobrého zdraví kočky. Nemoc nebo zranění, které má za následek zánět tohoto životně důležitého orgánu – stav zvaný pankreatitida – by se mohl ukázat jako smrtelný, pokud zvíře nedostane rychlou a potenciálně poměrně nákladnou lékařskou péči.
Pankreas je štíhlý, růžový proužek ve tvaru písmene V odpočívá v břiše kočky mezi levou ledvinou a duodenem. Je to žlázový orgán, který plní dvě funkce udržující život – endokrinní a exokrinní.
- Endokrinní funkce – minuta, ale zásadně důležitá část celkové pankreatické hmoty se skládá z tkáně obsahující malé shluky buněk c všechny Langerhansovy ostrůvky. Tyto buňky produkují dva hormony: glukagon, který stimuluje produkci cukru v krvi; a inzulín, který udržuje správnou hladinu krevního cukru v oběhu. Nejběžnější poruchou endokrinního pankreatu je diabetes mellitus, stav vedoucí k abnormálnímu metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů.
- Exokrinní funkce – hlavní činností exokrinního pankreatu je produkce a sekrece kapalina, která normálně přechází z pankreatu do tenkého střeva, kde se aktivuje, aby umožnila trávení tuků, bílkovin a sacharidů. Nedostatečná produkce enzymů v této tekutině může narušit trávicí procesy zvířete – poruchu známou jako exokrinní pankreatická nedostatečnost. Pokud jsou naopak tyto tvrdé trávicí enzymy předčasně aktivovány, mohou prosakovat nikoli do střev, ale do samotné slinivky břišní a okolní tkáně. Tento proces může vést k těžkému zánětu orgánu – stavu známému jako pankreatitida.
Abnormální aktivita
Zatímco je stále v pankreatu, vysvětluje Richard Goldstein, DVM, spolupracovník profesor medicíny malých zvířat na Cornell University College of Veterinary Medicine, jsou tyto trávicí enzymy obvykle izolovány v malých kapičkách, které zabraňují jejich přímému kontaktu s pankreatickou tkání. Navíc říká, že enzymy jsou biologicky naprogramovány tak, aby zůstaly neaktivní, dokud nebudou vylučovány a nebudou cestovat pankreatickým vývodem do tenkého střeva.
Proces vylučování enzymů má několik podnětů, říká Dr. Goldstein. „Může to začít hladem kočky – pouhým přemýšlením o jídle. Nebo to může začít, když zvíře začne jíst a polykat potravu a jeho žaludek se začne plnit. Pokud však tyto trávicí enzymy začnou pracovat, zatímco jsou stále uvnitř slinivky břišní, mohou začít krmit na samotném orgánu, protože je tvořen tukem, bílkovinami a sacharidy. “
Dr. Goldstein obecně poznamenává, že kočičí slinivka břišní je úžasný fenomén a věci se obvykle nepokazí. „Ale když se něco pokazí a enzymy začnou trávit pankreatickou tkáň,“ říká, „máte pankreatitidu.“
Ačkoli se jedná o nejčastější poruchu kočičí exokrinní pankreatu, studie provedly naznačil, že pankreatitida se vyskytuje u méně než dvou procent obecné populace koček. Kočky obou pohlaví a všech věkových skupin a plemen se zdají být podobně zranitelné.
Možné příčiny
Specifické příčiny pankreatitidy zůstávají neznámé „Něco, možná porucha přirozených obranných mechanismů zvířete, trig způsobuje onemocnění a vede k trávení pankreatické tkáně, “říká Dr. Goldstein. „Někteří lidé věří, že to může být způsobeno příliš velkým množstvím tuků ve stravě nebo požitím insekticidů nebo jiných toxinů.“ V některých případech bylo s případy onemocnění spojeno fyzické trauma – například náraz automobilu – a jako možné příčiny pankreatitidy byly uváděny různé infekční poruchy, jako je toxoplazmóza a infekční peritonitida koček. faktory jako nežádoucí reakce na léky, zánětlivé onemocnění střev, onemocnění jater a parazitární infekce.
Průběh kočičí pankreatitidy může mít různé cesty. Říká Dr. Goldstein: „Vaše kočka může mít naprosto normální slinivku břišní, ale pak se vyvine – bez zjevného důvodu – náhlý, velmi akutní a velmi závažný případ nemoci. A kočka může zemřít v důsledku toho jediného akutního útoku. Nebo se může vzchopit a už nikdy nebude mít problém se slinivkou břišní. Často se ale stane, že se kočka z počátečního akutního záchvatu vzpamatuje a poté se u ní rozvine chronická pankreatitida. Zvíře bude mít tendenci mít občasné malé záchvaty nemoci v průběhu času.S každým výskytem bude méně zánětu, ale dojde k postupnému zjizvení tkáně pankreatu, což by se nakonec mohlo promítnout do schopnosti orgánu fungovat. “
Diagnostika a léčba
Klinické příznaky spojené s kočičí pankreatitidou, říká doktor Goldstein, jsou zcela nespecifické: například nechutenství a letargie. Standardní diagnostický postup bude zahrnovat anamnézu zvířete, důkladné fyzické vyšetření, vyšetření krve a ultrazvuk. Rádiografie má obvykle malou hodnotu, poznamenává, protože abnormality pankreatu – vlastně samotný orgán – nejsou na rentgenových paprskech snadno rozpoznatelné. Někdy jsou však užitečné při vyloučení jiných poruch, jako je střevní obstrukce, která může mít příznaky podobné příznakům pankreatitidy. Definitivní diagnózu lze stanovit pouze biopsií, poznamenává, ale jedná se o chirurgický nebo laproskopický zákrok, který nemusí být vhodný pro vážně nemocné, fyzicky oslabené zvíře.
„Takže v v mnoha případech, “vysvětluje,„ musíte pouze předpokládat pankreatitidu na základě fyzického vyšetření kočky, přítomnosti jakýchkoli souběžných nemocí, krevního vyšetření a ultrazvuku – a pak zahájíte léčbu. “
Ačkoli dosud nebyla vyvinuta jednotně účinná léčba kočičí pankreatitidy, bude postižená kočka typicky hospitalizována několik dní, zatímco bude pokračovat podpůrná léčba. Tato léčba bude vyžadovat krmení pacienta – v případě potřeby trubicí vedoucí přímo do jeho žaludku – aby se zajistilo, že dostává odpovídající výživu. To musí pokračovat, dokud se zvířecí nálada nezvedne a neobnoví své obvyklé stravovací návyky.
Prognóza je ve všech případech střežena, říká doktor Goldstein, a pankreatitida může být smrtelná nemoc. „Výsledek,“ poznamenává, „bude záviset nejen na závažnosti poruchy, ale také, bohužel, na schopnosti majitele platit za léčbu. Ambulantně nelze závažný případ poruchy léčit ambulantně a 24hodinová péče se může vyšplhat na tisíce dolarů. “