Astma je onemocnění dolních dýchacích cest plic, které postihuje 1 až 5% koček.

Ačkoli se o definici diskutuje, většina kliniků a vědců souhlasí s tím, že kočičí astma je způsobeno alergickou reakcí na inhalované alergeny, částice, které stimulují imunitní systém kočky.

Když vnímavá kočka nejprve vdechne alergen, její systém vytváří specifické protilátky k cílení na tento antigen. Když je kočka tomuto antigenu znovu vystavena, tyto protilátky rozpoznají alergen a zahájí kaskádu událostí, které do dýchacích cest přinášejí mnoho různých typů imunitních buněk. Tyto imunitní buňky pak spouštějí produkci látek podporujících zánět, což je stav, který vede k podráždění, otokům a reaktivnímu zúžení dýchacích cest. Ve výsledku se průměr dýchacích cest může zmenšit a v průchodech se může hromadit hlen (obrázek 1). Všechny tyto procesy omezují schopnost vzduchu pohybovat se dýchacími cestami a způsobovat kočkám potíže s dýcháním.

Průměrný věk koček s diagnostikovaným astmatem je mezi 4 a 5 lety. Nezdá se, že by jedno pohlaví bylo náchylnější k astmatu, a přestože některé studie naznačují, že siamské kočky mohou být k astmatu náchylné, nebylo to definitivně prokázáno.

Klinické příznaky

Kočky trpící astmatem mohou vykazovat příznaky obtížného dýchání, sípání, rychlého dýchání, kašlání nebo hackování, dýchání s otevřenými ústy nebo zvracení. Tyto příznaky mohou mít různou intenzitu, od akutních respiračních krizí po chronické, nekvalitní kašel, zvýšenou dechovou frekvenci nebo zvýšené respirační úsilí. Tyto příznaky se mohou objevit spontánně nebo je lze vyvolat mírným přitlačením na oblast krku kočky. Během astmatického záchvatu si mnoho koček nakloní své tělo těsně k zemi a natáhne krky dopředu v charakteristické poloze (obrázek 2).

Diagnóza

Neexistuje jediný , specifický test, který může definitivně diagnostikovat kočičí astma. Místo toho se veterináři při stanovení diagnózy spoléhají na shromažďování a testování informací. Pokud má veterinární lékař podezření, že vaše kočka může mít astma, vezme v úvahu zdravotní historii kočky i výsledky zobrazovacích studií, mikroskopické vyhodnocení buněk v sekrecích dýchacích cest kočky (cytologie) a v některých případech i krev a testování na alergie.

Pokud jde o diagnostiku kočičího astmatu, obrázek má hodnotu tisíce slov, takže veterináři používají rentgenové snímky (rentgenové paprsky), počítačovou tomografii (CT) a bronchoskopii k prohlídce kočičího okolí. plic a vyhodnotit jejich stav. U koček s astmatem rentgenové snímky často – ale ne vždy – odhalují charakteristický jasný rozvětvující se vzor podél dýchacích cest, který je vytvářen akumulací zánětlivých buněk (obrázek 3). Vzduch zachycený ve zúžených dýchacích cestách může také způsobit nadměrné nafouknutí plic a na rentgenovém snímku se jeví větší než obvykle. CT, které používá rentgenové záření k vytvoření trojrozměrných rekonstrukcí těla, může být také užitečné při diagnostice astmatu a rozlišení tohoto stavu od jiných příčin onemocnění dýchacích cest u koček, ale tato aplikace CT je stále poněkud experimentální.

Bronchoskopie je technika, při které je flexibilní kamera (bronchoskop) vedena ústy a dolů do dýchacích cest plic. Tuto techniku, která vyžaduje buď silnou sedaci nebo celkovou anestezii, lze použít k vizualizaci vnitřku dýchacích cest a ke sběru vzorků buněk, které lemují dýchací cesty. Kočky s astmatem mají často výrazné změny ve vzhledu výstelky dýchacích cest, i když některé z těchto změn lze pozorovat také u jiných respiračních onemocnění koček. Analýza buněk z dýchacích cest koček s astmatem může odhalit přítomnost vysokého počtu zánětlivých buněk, i když tyto buňky se mohou vyskytovat také u koček trpících jinými respiračními chorobami.

Při diagnostice kočičího astmatu je zásadní vyloučit další podmínky, které mohou způsobit podobné příznaky a poskytnout podobné výsledky zkoušek. Chronická bronchitida, zamoření plicními červy, migrace dalších parazitů do plic a další infekční onemocnění, která vedou k zápalu plic, mohou mít za následek podobné příznaky a výsledky testů jako u kočičího astmatu. Léky používané k léčbě těchto dalších stavů nemusí být pro kočku s astmatem vhodné a mohou způsobit více škody než užitku.

Léčba

K léčbě kočičího astmatu budou veterináři obvykle předepisují kortikosteroidy ke snížení zánětu v plicích, s bronchodilatátory nebo bez nich k rozšíření dýchacích cest. Oba tyto typy léků se dodávají v perorální, inhalační a injekční formě. Ačkoli kortikosteroidy mohou být použity samostatně, bronchodilatátory se obvykle nepoužívají samostatně, protože neléčí zánět dýchacích cest, který způsobuje astma.

Dosud nebylo přesvědčivě prokázáno, že by jiné léky a léčba kočičího astmatu fungovaly. Experimentální terapie, včetně desenzibilizace ke konkrétním alergenům (jako jsou alergie u lidí), užívání omega-3 mastných kyselin a léky určené k narušení metabolických cest, které vedou k zánětu, ukazují určitý příslib pro léčbu kočičího astmatu, je však zapotřebí dalšího výzkumu zdokonalit je a prokázat jejich bezpečnost a účinnost. Někdy se doporučují jiné přístupy, protože jsou prospěšné pro pacienty s lidským astmatem, včetně čištění vnitřního vzduchu a vyhýbání se alergenům, ale u pacientů s astmatem u koček nebyly důkladně testovány ani prokázáno, že fungují.

Prognóza

Kočičí astma je často progresivní onemocnění, které se v průběhu času významně nezlepšuje, a u postižených koček se mohou vyskytnout občasné astmatické vzplanutí, jejichž intenzita se pohybuje od mírné až po život ohrožující. Ačkoli kočky nikdy nemohou být skutečně „vyléčeny“ z astmatu, pečlivým sledováním jejich dechového úsilí, sledováním kašle a zásahem léků, když potřebují pomoc, mohou majitelé pomoci jejich astmatickým kočkám žít roky šťastně.

Aktualizováno v červenci 2014