Problémy znepokojení
K zajištění platných výsledků je nutné při testování použít správnou techniku. Těsné nebo omezující oblečení by mělo být odstraněno, aby zkoušející mohl vizualizovat testované svaly a sledovat svalové záškuby. Zkoušející by měl také stabilizovat kloub a zajistit, aby ostatní svaly neposkytovaly pomoc. Svaly by měly být nejprve testovány s gravitací odstraněnou umístěním pacienta tak, aby kontrakce svalu byla kolmá na gravitaci, například podél vyšetřovacího stolu nebo postele. Pokud pacient není schopen zapojit sval s vyloučenou gravitací, měl by vyšetřující položit ruku na sval a požádat pacienta, aby svaly znovu uzavřel. To umožňuje zkoušejícímu cítit svalové záškuby, i když záškuby nejsou viditelné. Toto pozorování by rozlišovalo skóre 0 od skóre 1. Když pacient prokáže celý rozsah pohybu s vyloučením gravitace, měl by se test opakovat proti gravitaci pro celý rozsah pohybu. Pokud je to úspěšné, měl by být pacient vyzván přidáním malého stupně odporu, pak maximálního odporu zkoušejícího. Nepostižená nebo méně zasažená strana by měla být nejprve testována, aby se změřila kontralaterální pevnost pro srovnání; všechny čtyři končetiny by měly být testovány na úplnost a jako pomůcka pro vedení diferenciální diagnostiky založené na vzorcích slabosti, jako je pouze horní končetina, pouze dolní končetina nebo proximální svaly spíše než distální.
Metoda testování svalů příručky Medical Research Council je velmi běžná, snadno proveditelná a nevyžaduje žádné speciální vybavení. Přes tyto výhody má také svá omezení. Bodování je subjektivní na základě vnímání zkoušejícího. Mezi zkoušejícími existuje variabilita ohledně maximální odolnosti, kterou jsou schopni aplikovat, protože někteří zkoušející jsou silnější než ostatní. Test nezohledňuje muskuloskeletální podmínky, které mohou způsobit, že testování bude bolestivé nebo obtížně tolerovatelné, jako je tendinopatie nebo artritida. Test závisí na úsilí pacienta, které může být u některých pacientů špatné z důvodu bolesti, správného pochopení pokynů, psychologických příčin nebo sekundárního zisku. Nakonec klasifikační systém klasifikuje úroveň síly, ale sílu přímo nevyčísluje.
Alternativy k systému Muscle Testing Manual pro Medical Research Council si klade za cíl kvantifikovat sílu přímo v librách, Newtonech nebo jiných jednotkách. To vyžaduje speciální vybavení, nejčastěji dynamometry. Dynamometrie poskytuje přesnější měření síly, kterou může sval vyvinout, a umožňuje sledovat rozdíly v síle v průběhu času, které si zkoušející nemusí subjektivně všimnout při použití stupnice MRC. Populární příkladem je dynamometrie rukojeti, kdy pacient stiskne rukojeť, která zaznamenává použitou sílu. Omezení dynamometrie zahrnují potřebu nákladného nebo specializovaného vybavení, omezené svalové skupiny, které lze testovat, a omezenou dostupnost testovacího vybavení pro lékaře napříč specializacemi nebo nastaveními.
Další přístup k testování svalové síly zahrnuje testování funkčních pohybů namísto měřitelné síly. Mezi příklady funkčních testů patří dřep nebo zvedání ze židle. Testy funkční síly poskytují informace o tom, zda je pacient dostatečně silný na to, aby vykonával základní každodenní činnosti, což je omezení jak metody pro testování svalů v příručce Medical Research Council, tak dynamometrie. Testy funkční pevnosti však neposkytují známku ani číselnou veličinu, kterou lze v průběhu času sledovat, aby bylo možné měřit zlepšení.