Co jsou struvitové kameny močového měchýře?
Struvitové kameny močového měchýře jsou jedním z nejčastějších kamenů močového měchýře u koček. Tyto kameny se skládají z minerálu zvaného struvit, který je kombinací amonia, fosfátu a hořčíku.
Struvit a krystaly struvitů jsou běžným nálezem v moči při nízkých hladinách. U některých domácích mazlíčků se však tyto struvitové krystaly spojily a vytvořily skutečný kámen v močovém traktu. Tyto kameny mohou dráždit močové cesty a mohou způsobit močovou obstrukci.
Co způsobuje kameny struvitového močového měchýře?
U některých koček se kameny struvitového močového měchýře tvoří v důsledku Infekce močových cest. Některé druhy močových bakterií produkují chemickou látku zvanou ureáza, která vede ke změnám kyselosti moči. Bakterie produkující ureázu mohou přispívat k tvorbě struvitových kamenů.
Ve většině případů se však u koček struvitové kameny vyvinou bez infekce. V těchto případech není známa přesná příčina. Bylo zjištěno, že k těmto kamenům přispívá řada různých faktorů, včetně tvorby koncentrované moči, zvýšeného pH moči (alkalická moč) a zvýšené hladiny hořčíku a fosforu v moči.
Kameny Struvite mají prokázáno, že jsou častější u siamských koček. To naznačuje, že tu mohou hrát roli i genetické faktory.
Jaké jsou klinické příznaky struvitových kamenů močového měchýře?
Struvitové kameny, stejně jako jiné kameny močového měchýře, způsobují značný zánět a podráždění stěna močového měchýře. Proto způsobují příznaky podobné infekcím močových cest nebo jiným zánětlivým onemocněním močového měchýře.
Známky kamenů močového měchýře obvykle zahrnují časté močení, namáhání na močení, krev v moči a močení mimo litterbox. . Některé kočky vykazují nespecifické příznaky nepohodlí, jako je letargie a snížená chuť k jídlu.
U některých koček nevyvolávají kameny močového měchýře vůbec žádné příznaky. Tyto kameny mohou být detekovány jako součást léčby jiného stavu.
Jak bude můj veterinář diagnostikovat struvitové kameny močového měchýře?
Pokud má vaše kočka problémy s močením, váš veterinární lékař nejprve doporučí rozbor moči. Tento test zahrnuje získání malého vzorku moči pro biochemickou analýzu a mikroskopické vyšetření. Struvitové kameny se nejčastěji vyskytují v koncentrované moči, která má zvýšené pH. Při mikroskopickém vyšetření váš veterinární lékař pravděpodobně uvidí červené krvinky (způsobené podrážděním stěny močového měchýře), bílé krvinky (v souladu se zánětem) a zvýšený počet struvitových krystalů.
Váš veterinární lékař může také doporučit krevní testy, včetně kompletního počtu krevních buněk a profilu biochemie séra. Tyto testy vyhodnotí celkové zdraví vaší kočky a vyloučí další zdravotní stavy, které mohou přispívat k močovým známkám vaší kočky.
„Na rentgenových snímcích struvitové kameny obvykle vypadají jako hladké kameny nebo oblázky v močovém měchýři. „
Nakonec váš veterinární lékař pravděpodobně doporučí rentgenové snímky břicha. Rentgenové snímky jsou nejúčinnějším způsobem diagnostiky kamenů močového měchýře, protože většina kamenů močového měchýře (včetně struvitů) je na rentgenových snímcích viditelná. Na rentgenových snímcích vypadají struvitové kameny jako hladké kameny nebo oblázky v močovém měchýři. Ultrazvuk lze také použít k vizualizaci kamenů močového měchýře.
Jaká je léčba struvitových kamenů močového měchýře?
Existují dvě základní kategorie léčby kamenů močového měchýře struvitu: lékařské rozpuštění a chirurgické odstranění .
Rozpuštění lékařství je dosaženo krmením speciálně vytvořené stravy na předpis. Účelem těchto diet je změnit pH a chemické složení moči tak, aby se kámen postupně rozpustil. Aby bylo rozpouštění účinné, musí kočka jíst pouze krmivo na předpis; nelze dávat žádné pochoutky ani jiné jídlo. Rentgenové snímky se během tohoto procesu opakují každých několik týdnů, aby se sledoval pokrok a zajistilo se zmenšení kamenů v reakci na dietu. Většina struvitových kamenů se rozpustí během jednoho až dvou měsíců.
„Během tohoto procesu se rentgenové snímky opakují každých několik týdnů, aby se sledoval pokrok a zajistilo se, že kameny budou zmenšuje se v reakci na stravu. „
Některé kočky nejsou schopny jíst dietu na předpis kvůli zdravotním stavům nebo faktorům v domácnosti. U těchto koček mohou být kameny močového měchýře chirurgicky odstraněny postupem nazývaným cystotomie. Cystotomie se provádí v celkové anestezii. Váš veterinární lékař nejprve provede řez do břicha vaší kočky a poté provede řez do močového měchýře, aby odstranil kameny. Po odstranění jsou kameny odeslány do laboratoře, aby potvrdily jejich chemické složení. Zotavení z cystotomie obvykle trvá jeden až dva týdny.Během této doby musí mít kočky omezenou činnost, aby se jejich řez mohl zahojit. Prvních několik dní po cystotomii jsou některé bolesti břicha a krev v moči normální.
Méně často jsou kameny močového měchýře odstraňovány procesem známým jako cystoskopie. To zahrnuje vložení malé kamery do močového měchýře s košem nebo jiným vyhledávacím zařízením, které lze použít k odstranění kamenů. Byly také popsány alternativní techniky odstraňování kamenů z močového měchýře, ale tyto techniky se používají méně často a jsou praktické pouze pro velmi malé kameny.
Budou se struvitové kameny z močového měchýře po léčbě opakovat?
Kočky u kterých se vyvinuly kameny struvitového močového měchýře, se pravděpodobně v pozdějším životě setkají s recidivou, ledaže by bylo možné napravit podmínky, které vedly k tvorbě kamenů.
Nejdůležitějším krokem k prevenci recidivy je krmení dietou na předpis . Tyto diety jsou speciálně formulovány tak, aby vytvářely prostředí moči, které je méně příznivé pro tvorbu struvitových kamenů močového měchýře. Obecně tyto stravy snižují pH moči a omezují hladinu hořčíku, amonia a fosforu v moči. 
„Nejdůležitějším krokem k prevenci recidivy je krmení dietou na předpis.“
Dále budete muset zvýšit hladinu vody pro kočku. příjem, aby byla moč vaší kočky méně koncentrovaná. Ve většině případů bude použití konzervované verze diety na předpis vaší kočky udržovat moč zředěnou. V některých případech možná budete muset podniknout další kroky, například přidat fontánu s tekoucí vodou do vašeho domu, nabídnout vodu s příchutí (lze použít malé množství kuřecího vývaru nebo tuňákové šťávy) nebo přidat další vodu do konzervovaných potravin.
Vaše kočka bude vyžadovat dlouhodobé pravidelné opakované kontroly. To umožní vašemu veterinárnímu lékaři sledovat moč vaší kočky, aby bylo zajištěno, že její vlastnosti v moči zůstanou v požadovaných parametrech. Pravidelné sledování také umožní včasné odhalení budoucího opakování konkrementů močového měchýře, kdy může být léčba snazší a efektivnější.