Lékařsky přezkoumána MUDr. Elizabeth Buchbinder a MD Jennifer Crombie
Máte svědění, které prostě nebude odejít? Svrbivá kůže, známá také jako svědění (proo-rai-tuhs), může mít celou řadu příčin, včetně sezónních alergií a suché kůže; různé kožní stavy, jako je ekzém; a dokonce i určité detergenty a krémy.
Dobrou zprávou je, že svědění kůže obvykle není známkou rakoviny. Tento příznak se může objevit v důsledku komplikací onemocnění a svědění, šupinatá kůže a vyrážky jsou častými vedlejšími účinky některých léků na rakovinu. Většina rakovin kůže normálně nezpůsobuje svědění.
Každý, kdo má dlouhodobé nevysvětlitelné svědění, by se měl poradit buď s lékařem primární péče nebo s dermatologem.
Které druhy rakoviny mohou být spojeny se svěděním?
Rakoviny, které jsou nejčastěji spojeny se svěděním, jsou lymfom, polycythemia vera (PV), některé gastrointestinální rakoviny a melanom.
Lymfom
Lymfom je typ rakoviny krve, který se vyvíjí v lymfatickém systému, který je součástí imunitního systému těla. Existují dva hlavní typy lymfomů: Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
Svědění může být běžné u lidí s Hodgkinovým lymfomem iu jiných lymfoidních malignit, jako je chronická lymfocytární leukémie (CLL). Podle Jennifer Crombie, MD, onkologky z Centra pro hematologickou onkologii v Dana-Farber / Brigham and Womens Cancer Center (DF / BWCC), lze svědění pozorovat až u 20% diagnostikovaných případů Hodgkinova lymfomu.
V některých případech může být svědění závažné a lokalizované v celém těle spíše než na jednom místě a může se objevit bez související vyrážky. Příznaky svědění mohou také předcházet diagnóze rakoviny.
Zatímco krémy nebo antihistaminika mohou pomoci, pacienti často potřebují ke zlepšení příznaků léčbu svého lymfomu. I když stále není jasné, proč někteří pacienti pociťují svědění, věří se, že rakovina může vyvolat uvolňování látek známých jako cytokiny v těle, které tyto příznaky způsobují.
Lidé, kteří mají šupinatou pokožku a červené vyrážky mohou vykazovat časné známky mycosis fungoides nebo Sezaryho syndromu, což jsou formy kožního T-buněčného lymfomu (CTCL). CTCL je vzácná forma nehodgkinského lymfomu, který se vyvíjí v abnormálních T buňkách, bílých krvinkách, které se používají k boji proti infekcím. CTCL se obvykle vyvíjí velmi pomalu a na rozdíl od případů Hodgkinova lymfomu může být na postižené pokožce obsažena svědění.
Je důležité si uvědomit, že svědění není kritériem pro stadium lymfomu a neznamená více nebo více méně příznivá diagnóza. Jakmile pacient zahájí léčbu, svědění by mělo zmizet.
„I když je svědění vzácné, může být spojeno s malignitami,“ říká Crombie. „Z tohoto důvodu by si lidé měli být vědomi. Pokud trpíte závažným nebo dlouhodobým svěděním bez zjevné příčiny, měli byste navštívit lékaře. “
Polycythemia vera (PV)
PV je forma rakoviny krve, při které kostní dřeň produkuje abnormální množství červených krvinek.
PV se kategorizuje jako myeloproliferativní porucha – zastřešující termín používaný k popisu řady rakovin krve, při kterých kostní dřeň vytváří příliš mnoho abnormálních červených krvinek, bílé krvinky nebo krevní destičky.
Lidé s tímto onemocněním často hlásí, že po teplé koupeli nebo teplé sprše pociťují svědění. Mezi další příznaky spojené s PV patří:
- Problémy s dýcháním při ležení
- Závratě
- Bolesti hlavy
- Únava
Gastrointestinální rakoviny
Určité gastrointestinální rakoviny – rakoviny ovlivňující trávicí systém – mohou také vést k svědění. Svědění, které není doprovázeno dalšími příznaky, se však nepovažuje za známku rakoviny trávicího traktu.
V případě těchto druhů rakoviny je svědění způsobeno obstrukční žloutenkou. Žloutenka je zežloutnutí kůže a tento specifický typ žloutenky nastává, když jsou žlučové cesty blokovány nebo zúženy. Toto zablokování, které může být důsledkem nádoru, brání normálnímu odtoku tekutiny z krevního řečiště do střev.
Mezi typy gastrointestinálního karcinomu, které jsou nejčastěji spojovány s obstrukční žloutenkou, patří rakovina pankreatu, rakovina jater a rakovina žlučníku.
Melanom
Melanom je typ rakoviny, která vzniká v melanocytech, buňkách, které tvoří pigment melanin. Svrbivý krtek je považován za varovný signál pro melanom a měl by být vyšetřen dermatologem. Osoba s melanomem nebude mít svědění v celém těle; místo toho bude obsažen v samotném krtkovi a jeho chirurgické odstranění uleví od jakéhokoli svědění.
Pokud biopsie potvrdí, že krtek je melanom, může svědčit o pozitivním výhledu skutečnost, že byl svědivý.Svědění je často známkou toho, že se imunitní systém zvýšil, aby mohl zaútočit na rakovinné buňky, tvrdí Elizabeth Buchbinder, MD, onkologka z Centra pro onkologii melanomu v DF / BWCC.
Může léčba rakoviny způsobit svědění?
Některá léčba rakoviny mohou vést ke svědění nebo vyrážkám, které se mohou objevit jak na celém těle, tak v izolovaných oblastech. Je známo, že chemoterapie, radiační terapie a imunoterapie způsobují svědění.
U pacientů podstupujících chemoterapii může být svědění časným znamením alergie na léky. V případě radiační terapie může svědění znamenat poškození zdravých buněk. U pacientů podstupujících imunoterapii mohou být vyrážky a svědění příznaky zánětu kůže.
V některých případech může být svědění chronickým vedlejším účinkem některých způsobů léčby, včetně:
- Biologické látky
- Radiační terapie
- Různé cílené léky
Pokud máte svědění, řekněte to svému onkologovi bude schopen předepsat něco, co pomůže.