Jaterní lipidóza: nebezpečí, diagnostika a léčba
Jaterní lipidóza je charakterizována nadměrnou akumulací tuku v játrech a je běžnou příčinou potenciálně reverzibilní selhání jater u koček.
Játra jsou odpovědná za řadu důležitých funkcí, včetně metabolismu sacharidů a tuků, syntézy bílkovin a vitamínů, ukládání vitamínů a železa, produkce nezbytných látek pro srážení krve a odstraňování nebo rozklad toxinů.
Onemocnění jater
Protože játra se účastní mnoha důležitých funkcí, kočka s onemocněním jater může vykazovat širokou škálu příznaků . Mohou zahrnovat letargii, anorexii (nechutenství), úbytek hmotnosti, slabost, žloutenku (zežloutnutí kůže, očí a dásní), zvracení, průjem a změny chování.
Jaterní lipidóza
Jaterní lipidóza je jen jedním z mnoha onemocnění jater, která mohou způsobit výše uvedené klinické příznaky. Může to být primární problém nebo sekundární k jinému chorobnému procesu.
Možné primární chorobné procesy zahrnují zánětlivé onemocnění střev, jiné onemocnění jater, rakovinu, pankreatitidu nebo problémy se sociální interakcí (tj. Zavedení nového mazlíčka nebo jiné stresy) doma). Faktory, které mohou být spojeny s nástupem jaterní lipidózy, zahrnují stres, obezitu, anorexii, změnu stravy, nutriční nedostatky, cukrovku a hypertyreoidismus 
. Typická kočka s jaterní lipidózou nedávno ztratila značné množství tělesné hmotnosti, má špatnou chuť k jídlu, je středního věku a má nadváhu.
Nadměrné množství tuku se odbourává z periferního ukládání tuku během období půstu nebo snížený příjem potravy. Tento tuk je poté transportován do jater. Játra by pak měla tento tuk zpracovat a exportovat ho do zbytku těla v nové podobě.
U koček, u kterých se rozvine jaterní lipidóza, je tento proces narušen a rychlost exportu tuku z jater je mnohem vyšší pomalejší než rychlost příjmu tuku, což vede k hromadění tuku v jaterních buňkách. Poškození jater je způsobeno otokem jaterních buněk s nadměrným množstvím tuku. Minimálně dochází k poškození jaterních funkcí a u koček se závažným onemocněním dochází k zjevnému selhání jater.
Diagnóza
Podezření, že kočka trpí onemocněním jater, je potvrzeno fyzickým vyšetřením, důkladnou anamnézou včetně stravy a léků, komplexní krevní práce a ultrazvuku břicha. Definitivní diagnóza jaterní lipidózy vyžaduje vizualizaci tukových globulí v jaterních buňkách; toho lze dosáhnout pouze aspirací jehlou nebo biopsií jater.
Léčba
Bez ohledu na příčinu je základní léčba jaterní lipidózy stejná. Mnoho koček bude po převozu do nemocnice dehydratovaných a zcela anorektických. K úpravě dehydratace se používají nitrožilní tekutiny.
Většina koček s jaterní lipidózou odmítá jíst, ale jediný způsob, jak zvrátit proces hromadění tuku v játrech, je agresivní krmení. To vaší kočce dodá plné kalorické požadavky. Možnost vyživování vaší kočky je možností, ale většina koček není příliš kooperativní a splnění jejich kalorických požadavků je přinejlepším obtížné.
Zdá se, že kočky si také snadno vyvinou averzi k jídlu a nepříjemný zážitek ze síly – krmení může dále zpozdit návrat vaší kočky k samokrmení.
Nejuspokojivějším způsobem krmení je umístění plnicí trubice (perkutánní gastrostomická trubice nebo ezofagostomická trubice) do žaludku nebo krku. Perkutánní gastrostomická trubice je umístěna pomocí endoskopu a vyžaduje krátkou dobu anestézie.
Ezofagostomická trubice také vyžaduje anestezii. Tato trubice je umístěna do jícnu vaší kočky malým otvorem na krku. Některé kočky vyžadují podpůrnou péči, včetně vitaminu K, který jim pomáhá srážet krev, po určitou dobu, než jsou dostatečně stabilní, aby podstoupily tyto procedury.
Obě možnosti umožňují kočce přijmout plný kalorický požadavek s minimum stresu a rozruchu. Speciálně vyvinutá regenerační strava může být krmena hadicí tak dlouho, dokud se vaše kočka zotaví z jaterní lipidózy. Je-li to nutné, může plnicí trubice bezpečně zůstat na svém místě několik týdnů až měsíců. Krmná trubice umožňuje vašemu domácímu mazlíčku vrátit se domů, kde můžete provádět krmení a podávat léky v méně stresujícím prostředí.
Očekávaná hospitalizace u kočky se závažnou jaterní lipidózou může být až 7–10 dní . Během této doby opravíme dehydrataci, budeme sledovat případné abnormality elektrolytů a začneme znovu zavádět krmivo.
Protože tyto 
kočky mají po určitou dobu nejíst, je nutné znovu zavádět jídlo pomalu, aby nedošlo k přetížení jejich systému.Jakmile je vaše kočka stabilní, vypněte intravenózní tekutinovou terapii a obdrží většinu svých vypočítaných kalorických požadavků, nastavíme čas, aby vaše kočka šla domů.
Během termínu propuštění projdeme jakékoli léky, které může vaše kočka vyžadovat, předveďte, jak se krmí sondou, a odpovězte na jakékoli další otázky, které máte.
Výsledky
Bude se od vás očekávat, že svou kočku přivedete, abyste viděli veterinář pro pravidelné kontroly. Ty mohou být na začátku častější a s obnovou se vaše kočka sníží. Některé zkumavky na krmení vyžadují bandážování, které bude nutné měnit každých pár dní.
Mnoho majitelů se tyto změny bandáže učí provádět doma a sledovat infekce. Jakmile se funkce jater zotaví, chuť k jídlu se postupně zlepší.
Očekávaná doba zotavení je obvykle 6–12 týdnů, průměrná doba je 8 týdnů. Pokud je vaše kočka po dobu dvou týdnů zcela krmena bez jakéhokoli úbytku hmotnosti, lze hadičku na krmení odstranit.
Opakování primární jaterní lipidózy je vzácné a mnoho přežívajících koček žije normálním životem. Některé kočky mají další přispívající nemoci, které vyžadují zvláštní dlouhodobou léčbu.
Další informace o tomto tématu získáte u veterináře, který ošetřuje vašeho mazlíčka.