Co je to uzamčené koleno?
Uzamčené koleno je koleno, které nelze ohnout ani narovnat – tj. Je zcela zaseknuté a nemůže pohybovat, ať už kvůli bolesti nebo mechanickému blokování. Může to být dočasné (tj. Může to vyřešit spontánně nebo s manévrováním nohy) nebo trvalé.
Pochopení anatomie kolena vám může pomoci lépe porozumět tomuto článku. Přečtěte si související články o funkci kolenního kloubu (fyziologie) a struktuře (anatomii).
Co způsobuje zablokování kolena?
Nejčastější příčiny zablokování kolena jsou následující:
Bolest kolena
Můžete si všimnout, že se vaše koleno zablokuje, protože se náhle stane bolestivým. V této situaci neexistuje skutečný mechanický blok sám o sobě, ale váš pohyb se omezuje sekundárně na silnou bolest, tj. Vaše tělo vám nechce způsobit více bolesti, takže reflexivně brání pohybu.
I když je to nejčastější při léčbě bolestivé artritidy, existuje mnoho příčin bolesti kolen. Patří mezi ně:
- trauma kolena – např. zlomenina, vykloubení, infekce (artritida, tendonitida, bursitida) nebo natržení, podvrtnutí nebo natažení šlachy
- Artritida kolena – může způsobit otok, bolest
- Plica syndrom – Plica je tkáň v liniích uvnitř kolena. Někdy se může zranit nebo zapálit, což vede k bolesti.
Volná těla
Volná těla (nebo společné myši) jsou malé nebo velké fragmenty chrupavky nebo kosti v kolenním kloubu, které se mohou pohybovat nebo vznášet se do polohy uvnitř koleno, které způsobí jeho zablokování v určité poloze.
V důsledku traumatu mohou vznikat volná těla.
Roztrhaný meniskus
Meniskus je struktura ve tvaru disku, která působí jako tlumič nárazů v kolenním kloubu. V každém kolenním kloubu jsou dva, mediální (vnitřní) a boční (vnější) meniskus. Menisci jsou náchylní k poškození určitými náhlými, kroucenými, padajícími a nepříjemnými pohyby při přistání.
Slzy menisku mohou také způsobit zablokování kolena. Když je meniskus roztržen, roztržená část může klapnout do kloubu a blokovat pohyb podobně, jako může blokovat pohyb i volné tělo.
Co dělat, když se koleno zablokuje:
Pokud se koleno zablokuje náhle a neodemkne se, vyhledejte pomoc a zavolejte svého lékaře nebo navštivte nejbližší pohotovost.
Pokud se uzamkne a můžete jej odemknout, zavolejte svého lékaře a prodiskutujte možnosti léčby nebo naplánujte návštěvu.
Následující informace mohou být navíc užitečné při přemýšlení o možnostech léčby zablokovaného kolena.
Zpracování uzamčeného kolena
Zpracování uzamčeného kolena začíná tím, že se vás lékař zeptá na jakékoli zranění, které mohlo způsobit vaše příznaky a kvalitu samotné vaše příznaky. Váš lékař provede vyšetření vašeho kolena, aby mu poskytl informace o vašem úrazu.
Může být nařízeno pravidelné rentgenové vyšetření, aby se podíval na kosti kolena, aby se ujistil, že nejsou zjevná uvolněná těla zlomenin a k posouzení celkového vyrovnání kolena. V závislosti na vašich příznacích může být objednáno vyšetření magnetickou rezonancí, aby bylo možné lépe se podívat na struktury měkkých tkání (tj. Kostní struktury) kolena. MRI je velmi dobré při hodnocení struktur měkkých tkání kolem kolena, včetně menisků a vazů.
Váš lékař určí, zda je vaše uzamčení způsobeno skutečným mechanickým zámkem nebo bolestí (tj. pseudoblokováním – bolest brání pohybu).
Nechirurgické ošetření zablokovaného kolena
Prvním krokem při léčbě zablokovaného kolena je zjistit příčinu zablokování. Pokud je blokování přerušované nebo je způsobeno bolestí, je možné nejprve vyzkoušet nechirurgické ošetření.
Pokud je příčinou zablokovaného kolena bolest v koleni, cílem léčby bude kontrola bolesti a zmírnění zánětu. Klid, led, komprese, elevace (RICE) a protizánětlivé léky jsou obvykle terapie první linie.
Led lze nanášet způsobem zapnuto-vypnuto v krocích po 20 minutách, což pomůže při potlačení bolesti a sníží otoky (pokud jsou přítomny). Pokud je koleno oteklé, může také pomoci nadmořská výška. Zvedněte koleno a nohu na polštáři nebo polštáři tak, aby spočívalo nad úrovní srdce.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo jiné léky proti bolesti dostupné na prodej, jako jsou Tylenol, Ibuprofen a Naproxen, mohou také pomoci snížit bolest i zánět. Pokud to pro vás nefunguje dobře, může vám lékař předepsat silnější protizánětlivé léky.
Kortizon je protizánětlivý lék, který lze injikovat do bolestivého nebo oteklého kloubu. To může být pro vás navíc možnost.
Kromě výše uvedeného může být prospěšná i fyzikální terapie.Naučíte se cvičení, protahování a pohyby, které pomohou zlepšit funkci vašeho kolena, což může pomoci minimalizovat bolest a zánět kolena.
Chirurgická léčba zablokovaného kolena
Pokud je vaše koleno trvale zablokované kvůli mechanickému blokování, nebo jste pokračovali v přerušovaném blokování kolena i po zkoušce nechirurgické léčby , Artroskopická chirurgie může být dalším krokem v léčbě.
Artroskopie kolenního kloubu je minimálně invazivní zákrok, který se provádí zavedením kamery a speciálních nástrojů do kolena. Umožňuje vašemu ortopedickému chirurgovi přímo vidět do kolenního kloubu. Nakonec jej lze použít k řešení několika problémů v koleni.
Jak pomoci někomu, kdo má koleno zamčené:
Pokud má někdo, s kým jste, zamčené koleno, pomozte mu sednout nebo lehnout. Pokud pociťují bolest, zvažte možnost poskytnout jim ledový obklad a něco, na čem by mohli zvednout nohu (pokud je možné zvednout zamčené koleno). Zvažte, zda byste jim neměli užívat léky proti bolesti (jako je Tylenol, Aspirin, Ibuprofen nebo Naproxen).
Poté jim pomozte vyhledat lékařskou pomoc. Zavolejte svého lékaře nebo zvažte jeho převoz do ordinace lékaře, urgentní péče nebo na pohotovost.
Upozorňujeme, že informace v tomto článku jsou čistě informativní a nikdy by neměly být používány místo doporučení vašich ošetřujících lékařů.
Dr. Andrew Chung je absolventem Philadelphia College of Osteopathic Medicine. V současné době působí jako klinický pracovník pro chirurgii páteře na Cedars-Sinai a dříve pracoval jako pracovník pro chirurgii páteře v nemocnici Keck Hospital, University of Southern California a hlavní rezident a instruktor ortopedické chirurgie na oddělení ortopedické chirurgie na klinice Mayo v Arizoně. Výzkum Dr. Chung.