Jak funguje hospic

Medicare pokrývá vaši

hospicovou péči

, pokud je poskytovatel hospice schválen společností Medicare. Chcete-li zjistit, zda je poskytovatel hospiců schválen společností Medicare, zeptejte se jednoho z těchto:

• Váš lékař
• Poskytovatel hospice
• Vaše státní hospicová organizace
• Vaše státní zdravotní oddělení

Pokud jste v plánu Medicare Advantage (jako HMO nebo PPO) a chcete zahájit hospicovou péči, požádejte o pomoc plán vyhledejte poskytovatele hospice ve vaší oblasti. Váš plán vám musí pomoci najít poskytovatele hospice schváleného společností Medicare ve vaší oblasti.

Pokud máte nárok na hospicovou péči, vy a vaše rodina budete spolupracovat se svým týmem hospice na nastavení vytvořte plán péče, který vyhovuje vašim potřebám. Podrobnější informace o plánu hospicové péče získáte u vaší národní nebo státní hospicové organizace.

Vyhledejte hospicovou péči.

Pokud jste v plánu výhod Medicare nebo v jiném zdravotním plánu Medicare

Jakmile začne vaše hospicová výhoda, Original Medicare pokryje vše, co potřebujete v souvislosti s vaším terminálním onemocněním. Original Medicare pokryje tyto služby, i když se rozhodnete zůstat v Medicare Advantage Plan nebo jiném Medicare zdravotním plánu. Pokud jste byli v plánu Medicare Advantage před zahájením hospicové péče, můžete v něm zůstat, pokud budete platit pojistné za svůj plán.

Pokud zůstanete v plánu Medicare Advantage, můžete si vybrat služby nesouvisející s vaším terminálním onemocněním od poskytovatelů v síti vašeho plánu ani od jiných poskytovatelů Medicare.

Pokud se rozhodnete opustit hospicovou péči, váš plán Medicare Advantage se nespustí znovu do prvního následujícího měsíce .

Péče o vaše další podmínky

Vaše hospicová výhoda zahrnuje péči o vaše smrtelné onemocnění a související stavy. Jakmile se vám začne věnovat hospicová péče, měla by vaše hospicová výhoda pokrývat vše, co v souvislosti s ní potřebujete vaše smrtelné onemocnění. Vaše hospicová výhoda bude pokrývat tyto služby, i když zůstanete v Medicare Advantage Plan nebo jiném Medicare zdravotním plánu.

Po zahájení vaší hospicové výhody můžete stále dostávat kryté služby za podmínek nesouvisejících s vaše smrtelné onemocnění. Původní Medicare bude pa y za kryté služby pro jakékoli zdravotní problémy, které nejsou součástí vašeho smrtelného onemocnění a souvisejících stavů. Musíte však zaplatit odečitatelné částky a spoluúčast na všech službách pokrytých Medicare, které získáte při léčbě zdravotních problémů, které nejsou součástí vašeho smrtelného onemocnění a souvisejících stavů.

Důležité: Pokud jste byli v Medicare Výhodný plán před zahájením hospicové péče a rozhodnete se v něm zůstat:

• Můžete získat kryté služby pro jakékoli zdravotní problémy, které nejsou součástí vašeho smrtelného onemocnění a souvisejících stavů.
• Můžete si vybrat, zda budete ze svého plánu nebo služby Original Medicare dostávat služby nesouvisející s vaším smrtelným onemocněním.
• To, co zaplatíte, bude záviset na plánu a na tom, zda budete dodržovat pravidla plánu, například – poskytovatelé sítě. Pokud váš plán pokrývá další služby, na které se nevztahuje Original Medicare (například zubní a zrakové výhody), bude váš plán i nadále pokrýt tyto další služby, dokud budete nadále platit pojistné a další náklady vašeho plánu.

Poznámka

Pokud zahájíte hospicovou péči 1. října 2020 nebo později, můžete požádat svého poskytovatele hospice o seznam položek, služeb a drog, které zjistili, že nesouvisí s vaším smrtelným onemocněním a souvisejícími podmínkami. Tento seznam musí obsahovat důvod, proč se tak rozhodli. Váš poskytovatel hospice je také povinen předat tento seznam svým poskytovatelům, kteří nejsou hospici, nebo Medicare, pokud o to požádáte.

Kde získáte hospicovou péči

Výhody hospice vám a vašemu rodiny, abyste zůstali spolu v pohodlí domova, pokud nepotřebujete péči v lůžkovém zařízení. Pokud váš hospicový tým rozhodne, že potřebujete lůžkovou péči, zajistí váš pobyt.

Pokud potřebujete lůžkovou péči v nemocnici, musí to zajistit váš poskytovatel hospice. Náklady na vaše nemocniční péče v nemocnici je kryta vaší hospicovou dávkou, ale vyplácena vašemu poskytovateli hospiců. Mají s nemocnicí uzavřenou smlouvu a oni mezi nimi dohodnou platbu. Pokud však půjdete do nemocnice a váš poskytovatel hospice neudělal za tato opatření můžete nést odpovědnost za veškeré náklady na vaši nemocniční péči.

Jak dlouho můžete získat hospicovou péči

Hospicová péče je pro lidi s průměrnou délkou života 6 měsíců nebo méně (pokud nemoc proběhne normálně). Pokud žijete déle než 6 měsíců, můžete stále získat hospicovou péči, pokud ředitel hospicového lékaře nebo jiný hospicový lékař potvrdí, že jste nevyléčitelně nemocní.

• Hospicovou péči můžete získat po dvě 90denní období výhod, po nichž následuje neomezený počet 60denních dob výhod.
• Máte právo změnit svého poskytovatele hospiců jednou během každého období výhod.
• Na začátku prvního 90denního období dávek musí váš hospicový lékař a váš běžný lékař (pokud ho máte) potvrdit, že jste nevyléčitelně nemocní (s průměrnou délkou života 6 měsíců nebo méně ). Na začátku každého období výhod po prvním 90denním období musí lékařský ředitel hospice nebo jiný lékař hospice znovu potvrdit, že jste nevyléčitelně nemocní, abyste mohli i nadále poskytovat hospicovou péči.

Zastavení hospicové péče

Pokud se vaše zdraví zlepší nebo vaše nemoc přechází do remise, již možná nebudete potřebovat hospicovou péči.

Vždy máte právo hospicovou péči kdykoli ukončit. Pokud se rozhodnete ukončit hospicovou péči, budete požádáni o podepsání formuláře, který bude obsahovat datum ukončení péče.

Neměli byste být požádáni o podepsání žádných formulářů o zastavení hospicové péče na čas, kdy začnete hospic. Zastavení hospicové péče je volba, kterou můžete udělat jen vy, a neměli byste podepisovat ani datovat žádné formuláře do skutečného data, kdy chcete, aby vaše hospicová péče skončila.

výhodný plán Medicare, když jste začali hospic, můžete v tomto plánu zůstat tím, že budete nadále platit pojistné vašeho plánu. Pokud přestanete s hospicovou péčí, jste stále členem svého plánu a po ukončení hospicové péče můžete ze svého plánu získat pokrytí Medicare. Pokud jste v době, kdy jste začínali s hospicovou péčí, nebyli v plánu výhod Medicare a rozhodli jste se hospicovou péči ukončit, můžete pokračovat v Original Medicare.

Pokud máte nárok, můžete se vrátit zpět do hospicu péči kdykoli.

Vy a vaši rodinní příslušníci jste nejdůležitější částí týmu, který může také zahrnovat:

• Lékaři
• Zdravotní sestry nebo ošetřovatelé
• Poradci
• sociální pracovníci
• lékárníci
• fyzioterapeuti a terapeuti z povolání
• patologové v řeči
• Pomocníci v hospici
• Domácnosti
• Dobrovolníci

Lékař hospice je součástí vašeho lékařského týmu. Můžete se také rozhodnout zahrnout do svého lékařského týmu svého běžného lékaře nebo praktického lékaře jako ošetřujícího lékaře, který dohlíží na vaši péči.

Kromě toho jsou hospicová zdravotní sestra a lékař v pohotovosti 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby vám a vaší rodině poskytli podporu a péči, když ji potřebujete.

Hledání hospicového programu

Při výběru poskytovatelů hospicové péče zvažte tyto otázky:

• Je poskytovatel hospice certifikován a licencován státem nebo federální vládou?
• Vycvičuje poskytovatel hospice pečovatele, aby se o vás doma starali?
• Jak bude váš lékař spolupracovat s lékařem od poskytovatele hospice?
• Kolik dalších pacientů je přiřazeno každému člen personálu hospicové péče?
• Budou se zaměstnanci hospice pravidelně scházet s vámi a vaší rodinou, aby diskutovali o péči?
• Jak reaguje personál hospice na mimořádné události po hodině?
• Jaká opatření jsou zavedena k zajištění kvality hospicové péče?
• Jaké služby nabízejí hospicoví dobrovolníci? Jsou vyškoleni?

Součástí vašeho lékařského týmu je hospicový lékař. Můžete se také rozhodnout zahrnout do svého lékařského týmu svého běžného lékaře nebo praktického lékaře jako ošetřujícího lékaře, který dohlíží na vaši péči.

Kromě toho jsou hospicová zdravotní sestra a lékař v pohotovosti 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, aby vám a vaší rodině poskytli podporu a péči, když to potřebujete.