Co je incizní kýla?
Všechny operace břicha představují 33% riziko pooperační incizní kýly a přibližně 33% lidí podstupuje břišní kýlu chirurgický zákrok zažije řezovou kýlu. Kýla řezu se vyskytuje v chirurgickém řezu nebo v jeho těsné blízkosti, kterým vyčnívá střevo, orgán nebo jiná tkáň.
Kliknutím na obrázek jej zvětšíte
Příčiny příčné kýly
Příčné kýly jsou výsledkem oslabení břišního svalu v důsledku chirurgického řezu. Příčná kýla může nastat z řady konkrétních důvodů; jedinci, kteří se po operaci podílejí na nadměrné nebo předčasné fyzické aktivitě, významně přibírají na váze, otěhotní nebo jakýmkoli jiným způsobem zvyšují tlak v břiše před úplným uzdravením řezu, jsou zvláště ohroženi kýlou na řezu. Řezové kýly se s největší pravděpodobností vyskytnou do tří až šesti měsíců po operaci, ale mohou k nim dojít kdykoli.
Diagnóza kýly pro řezy
K identifikaci řezné kýly může poskytovatel zdravotní péče používat více diagnostických technik, ale bude začínat anamnézou a fyzickým vyšetřením. Poskytovatel se zeptá a / nebo hledá:
-
Zácpa, „úzká“ nebo „tenká“ stolice
-
Hrudka nebo výčnělek v břiše v místě nebo v blízkosti místa předchozího řezu; pacient může být požádán, aby vstal a kašlal, což vede k výraznější kýle.
-
Nevolnost, zvracení, horečka nebo rychlý srdeční rytmus
-
Bolest v břiše, zejména kolem výčnělku
-
Předchozí operace, umístění a výsledky
Pokud pokud je vyčnívající část střeva zachycena (uvězněna) v břišní stěně, může dojít k přerušení přívodu krve do střeva (uškrcení), což způsobí další komplikace, jako je nekróza (smrt tkáně). Pokud má váš poskytovatel podezření, že tomu tak je, může zahrnovat další diagnostiku:
-
Krevní testy k vyhledání infekcí způsobených zablokováním střev nebo nekrózou
-
Ultrazvuk, MRI, CT nebo jiné zobrazovací metody ke kontrole ucpání nebo skutečného umístění výčnělku ve střevě
Pokud se poskytovatel zdravotní péče domnívá, že prasknutí mělo za následek pohyb nebo výčnělek dalších orgánů kromě střev.
Ošetření incizní kýlou
Specifickou léčbu incizní kýly určí lékař na základě mnoha faktorů, jako je jako vaše celkové zdraví, anatomie, rozsah a umístění kýly a požadovaná úroveň budoucí fyzické aktivity. Léčba bude také záviset na tom, zda kýla negativně ovlivnila výsledky původní operace, což vyžaduje další procedury před uzavřením kýly. Léčba bude obvykle sestávat z jednoho ze dvou typů operací:
Oprava otevřené kýly
V tomto chirurgickém zákroku, známém také jako herniorrhaphy, chirurg provede řez v břiše nad kýlou , tlačí jakékoli vyčnívající střevo zpět do břicha a opravuje otvor ve svalové stěně. Někdy je při zákroku známém jako hernioplastika slabá oblast opravena a vyztužena ocelovým pletivem nebo drátem.
Laparoskopie
V tomto minimálně invazivním chirurgickém zákroku chirurg provede několik malých řezů v dolní části břicha a do jednoho z řezů nejprve vloží tubulární nástroj, nazývaný laparoskop, vybavený kamerou. Interní obrázky se zobrazují na velkém monitoru, který chirurg používá k vedení malých nástrojů vložených jinými řezy k opravě kýly.