Vancomycin je antibiotikum používané k léčbě infekcí způsobených grampozitivními organismy, které jsou rezistentní na beta-laktamová antibiotika , jako jsou stafylokoky rezistentní na meticilin (MRSA), skupina Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae rezistentní na penicilin / cefalosporin a druhy Enterococcus rezistentní na penicilin / ampicilin. Perorální formulace, která se neabsorbuje, se používá při léčbě pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile. Vankomycin se také používá, když jsou pacienti nesnášenliví nebo alergičtí na beta-laktamová antibiotika.
Vankomycin byl spojován s nefrotoxicitou a ototoxicitou, i když se zdá, že mnoho z těchto zpráv odráželo nečistoty v raných formulacích. Monitorování nefrotoxicity související s vankomycinem se doporučuje pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin, u pacientů, kteří dostávají agresivní nebo prodloužený režim podávání vankomycinu, nebo u pacientů s vysokým rizikem, včetně pacientů užívajících jiné nefrotoxické látky.
Pro terapeutické účely se doporučují minimální koncentrace. monitorování vankomycinu, nejlépe získaného v ustáleném stavu (těsně před čtvrtou dávkou). Aby se zabránilo rozvoji rezistence, minimální hladiny vankomycinu by měly zůstat nad 10,0 μg / ml. Komplikované infekce vyžadují vyšší cílové hladiny, obvykle 15,0 až 20,0 mcg / ml. Maximální koncentrace dobře nekorelují s účinností nebo nefrotoxicitou, ale mohou být užitečné pro farmakokinetické studie nebo pro vybrané pacienty.