Hlavní navigace

S přibývajícím věkem se mnoho lidí obává rozvoje Alzheimerovy choroby nebo související demence. Pokud mají člena rodiny s Alzheimerovou chorobou, možná by se divili jejich rodinná anamnéza a genetické riziko. Až 5,5 milionu Američanů ve věku 65 let a starších žije s Alzheimerovou chorobou. Očekává se, že u této choroby se s přibývajícím věkem populace bude vyvíjet mnohem více lidí, pokud nebudou nalezeny způsoby, jak jí zabránit nebo ji oddálit.

Ačkoli vědci provedli mnoho studií a další stále probíhají, zatím se neprokázalo, že by předcházelo nebo oddálilo demenci způsobenou Alzheimerovou chorobou. Vědci však identifikovali slibné strategie a dozvěděli se více o tom, co by mohlo – a nemusí – fungovat.

Víme, že ke změnám v mozku může dojít mnoho let, než se objeví první příznaky Alzheimerovy choroby. změny mozku ukazují na možné okno příležitosti k prevenci nebo oddálení oslabující ztráty paměti a dalších příznaků demence. I když výzkum může identifikovat konkrétní intervence, které u některých lidí zabrání nebo oddálí onemocnění, je pravděpodobné, že mnoho jedinců může potřebovat kombinaci léčby založených na jejich vlastních rizikových faktorech.

Vědci studují mnoho přístupů k prevenci nebo oddálení Alzheimerovy choroby. Některé se zaměřují na drogy, jiné na životní styl nebo jiné změny. Pojďme se podívat na nejslibnější intervence doposud a co o nich víme.

Může zvýšení fyzické aktivity zabránit Alzheimerově chorobě?

Fyzická aktivita má mnoho zdraví výhody, jako je snižování pádů, udržování mobility atd závislost a snížení rizika chronických stavů, jako je deprese, cukrovka a vysoký krevní tlak. Na základě dosavadního výzkumu není dostatek důkazů, které by doporučovaly cvičení jako způsob prevence Alzheimerovy demence nebo mírného kognitivního poškození (MCI), což je stav mírných problémů s pamětí, který často vede k Alzheimerově demenci.

Roky observačních studií na zvířatech a na člověku naznačují možné výhody cvičení pro mozek. Některé studie ukázaly, že lidé, kteří cvičí, mají nižší riziko kognitivního úbytku než ti, kteří to nedělají. Cvičení bylo také spojeno s menším počtem Alzheimerových plaků a zamotání v mozku a lepším výkonem při určitých kognitivních testech.

I když klinické studie naznačují, že cvičení může pomoci oddálit nebo zpomalit kognitivní pokles související s věkem, existuje nedostatek důkazů k závěru, že může zabránit nebo zpomalit demenci MCI nebo Alzheimerovy choroby. Jedna studie porovnávala vysoce intenzivní aerobní cvičení, jako je chůze nebo běh na běžeckém pásu, s nízko intenzivními protahovacími a rovnovážnými cvičeními u 65 dobrovolníků s MCI a prediabetes. Po 6 měsících vědci zjistili, že aerobní skupina měla lepší výkonnou funkci – schopnost plánovat a organizovat – než skupina protahování / vyvážení, ale ne lepší krátkodobou paměť.

Testuje několik dalších klinických studií aerobní a neaerobní cvičení, abychom zjistili, zda mohou pomoci předcházet nebo oddálit Alzheimerovu demenci. Je třeba zodpovědět mnoho otázek: Může cvičení nebo fyzická aktivita zabránit úbytku kognitivních funkcí souvisejících s věkem, MCI nebo Alzheimerově demenci? Pokud ano, jaké druhy fyzické aktivity jsou nejvýhodnější? Kolik a jak často by měl člověk cvičit? Jak cvičení ovlivňuje mozek lidí bez nebo s mírnými příznaky?

Dokud vědci nebudou vědět víc, odborníci podporují cvičení pro mnoho dalších výhod. Zjistěte více o cvičení a fyzické aktivitě pro starší dospělé.

Může kontrola vysokého krevního tlaku zabránit Alzheimerově chorobě?

Je známo, že kontrola vysokého krevního tlaku snižuje riziko člověka pro srdeční choroby a mrtvice. Výbor odborníků NASEM dospěl k závěru, že řízení vysokého krevního tlaku, zejména u dospělých středního věku, může také pomoci předcházet nebo oddálit Alzheimerovu demenci.

Mnoho typů studií ukazuje souvislost mezi vysokým krevním tlakem, cerebrovaskulárním onemocněním (onemocněním cév zásobujících mozek) a demencí. Například je běžné, že u lidí trpících Alzheimerovou chorobou mají změny v mozku také známky poškození cév v mozku, ukazují pitevní studie. Observační studie navíc zjistily, že vysoký krevní tlak ve středním věku spolu s dalšími cerebrovaskulárními rizikovými faktory, jako je cukrovka a kouření, zvyšují riziko vzniku demence.

Klinické studie – zlatý standard lékařského důkazu —Zjišťuje se, zda zvládnutí vysokého krevního tlaku u jedinců s hypertenzí může zabránit Alzheimerově demenci nebo kognitivnímu poklesu.

Jedna velká klinická studie – zvaná SPRINT-MIND (Systolický zkušební tlak na krevní tlak – Paměť a poznání při snížené hypertenzi) – zjistila, že snížení systolického krevního tlaku (nejvyšší číslo) na méně než 120 mmHg ve srovnání s cíl nižší než 140 mmHg, významně nesnížil riziko demence. Účastníky byli dospělí ve věku 50 let a starší, kteří měli vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale neměli v anamnéze cévní mozkovou příhodu ani cukrovku.

Víceletá studie však ukázala, že toto intenzivní snížení krevního tlaku významně snížilo riziko MCI , společný předchůdce Alzheimerovy choroby, u účastníků. Vědci navíc zjistili, že je to pro mozek bezpečné.

Výsledky programu SPRINT-MIND poskytují další důkazy o souvislosti mezi kardiovaskulárním zdravím a zdravím mozku. Jsou zapotřebí další studie, které by určily, kterým lidem v jakém věku mohou nejvíce prospět konkrétní přístupy k řízení krevního tlaku a jak tyto přístupy ovlivňují riziko demence, včetně Alzheimerovy choroby.

Zatímco výzkum pokračuje, odborníci doporučují že lidé kontrolují vysoký krevní tlak, aby snížili riziko vážných zdravotních problémů, včetně srdečních onemocnění a mrtvice. Další informace o způsobech kontroly krevního tlaku.

Může kognitivní trénink předcházet Alzheimerově chorobě?

Kognitivní trénink zahrnuje strukturované aktivity, jejichž cílem je zlepšit paměť, uvažování a rychlost zpracování. Existují povzbudivé, ale neprůkazné důkazy o tom, že konkrétní počítačový kognitivní trénink může pomoci zpozdit nebo zpomalit kognitivní pokles související s věkem. Neexistují však důkazy, že by mohl zabránit nebo oddálit kognitivní poruchu spojenou s Alzheimerovou chorobou.

Studie ukazují, že kognitivní trénink může zlepšit typ poznávání, v němž je člověk trénován. Například starší dospělí, kteří absolvovali 10 hodin praxe zaměřené na zvýšení jejich rychlosti a přesnosti v reakci na obrázky prezentované krátce na obrazovce počítače (trénink „rychlosti zpracování“) se zrychlil a zlepšil u tohoto konkrétního úkolu a dalších úkolů, u nichž je důležitá zvýšená rychlost zpracování. Podobně starší dospělí, kteří dostali několik hodin výuky účinných paměťových strategií, vykazovali při používání těchto strategií zlepšenou paměť. Důležitou otázkou je, zda má takový výcvik dlouhodobé výhody nebo se promítá do zlepšeného výkonu při každodenních činnostech, jako je řízení vozidla a zapamatování si užívání léků.

Některé z nejsilnějších důkazů, že tomu tak může být, pocházejí od NIA -sponsored Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elder (ACTIVE) trial. V této studii se zdraví dospělí ve věku 65 let a starší zúčastnili 10 tréninků paměti, uvažování nebo rychlosti zpracování s certifikovanými trenéry během 5 až 6 týdnů, přičemž „posilovací sezení“ byla některým účastníkům k dispozici 11 měsíců a 3 roky po počátečním tréninku. Zasedání zlepšila mentální dovednosti účastníků v oblasti, ve které byli trénováni (ale ne v jiných oblastech), a zlepšení přetrvávala i roky po ukončení školení. Účastníci ve všech třech skupinách navíc uváděli, že mohou provádět každodenní činnosti s větší nezávislost až o 10 let později, ačkoli neexistovaly žádné objektivní údaje, které by to podporovaly.

Zjištění z dlouhodobých observačních studií – ve kterých vědci pozorovali chování, ale neovlivňovali jej ani nezměnili – také naznačují, že neformální kognitivně stimulující aktivity, jako je čtení nebo hraní her, mohou snížit riziko kognitivních poruch a demence souvisejících s Alzheimerovou chorobou. Například studie téměř 2 000 kognitivně normálních dospělých ve věku 70 let a starších zjistila, že účast na hrách, řemeslech, používání počítačů a společenských aktivitách po dobu přibližně 4 let byla spojena s nižším rizikem MCI.

Vědci si myslí že některé z těchto aktivit mohou chránit mozek vytvořením „rezervy“ schopnosti mozku efektivně fungovat, i když je poškozena nebo je narušena některá mozková funkce. Další teorie spočívá v tom, že takové činnosti mohou pomoci mozku přizpůsobit se některým mentální funkce, takže může kompenzovat poklesy u ostatních. Vědci nevědí, zda určité typy kognitivního tréninku – nebo prvky tréninku, jako je výuka nebo sociální interakce – fungují lépe než jiné, ale mnoho studií stále probíhá.

Může konzumace určitých potravin nebo diet zabránit alzheimerově chorobě?

Lidé si často kladou otázku, zda určitá strava nebo konkrétní potraviny mohou pomoci předcházet Alzheimerově chorobě. Nedávný přehled výzkumu NASEM nenašel dostatek důkazů t o doporučit určitou dietu, aby se zabránilo úbytku kognitivních funkcí nebo Alzheimerově chorobě. Některé stravovací návyky a zdravé stravovací návyky však byly spojeny s kognitivními výhodami. Probíhají studie stravovacích návyků, jako je středomořská strava a strava MIND – kombinace středomořské stravy a stravy DASH (dietní přístupy k zastavení hypertenze).Zjistěte více o tom, co víme o stravě a prevenci Alzheimerovy choroby.

Další informace najdete v článku Co víme o stravě a prevenci Alzheimerovy choroby?

Cíle Výzkum prevence Alzheimerovy choroby

Vědci zkoumají tyto a další intervence, které by mohly pomoci předcházet, oddálit nebo zpomalit Alzheimerovu demenci nebo věkový kognitivní pokles. Mezi další cíle výzkumu patří:

• Nové léky ke zpoždění nástupu nebo zpomalení progrese onemocnění
• Léčba cukrovky
• Depresivní léčba
• Krev léčby snižující tlak a lipidy
• Intervence spánku
• Sociální zapojení
• Vitamíny jako B12 plus doplňky kyseliny listové a D
• Kombinované tělesná a duševní cvičení

Co je výsledkem prevence Alzheimerovy choroby?

Alzheimerova choroba je složitá a nejlepší strategie k jejímu prevenci nebo oddálení se může ukázat jako kombinace opatření. Mezitím můžete dělat mnoho věcí, které udržují váš mozek zdravý a vaše tělo fit.

Můžete také pomoci vědcům dozvědět se více dobrovolnictvím účasti na výzkumu Klinické studie a studie hledají všechny druhy lidí – zdravé dobrovolníky, kognitivně normální účastníky s rodinnou anamnézou Alzheimerovy choroby, osoby s MCI a osoby s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou nebo související demencí.

Chcete-li najít studijní weby ve vašem okolí, obraťte se na Alia Alzheimerovu chorobu NIA a související Centrum pro demenciální vzdělávání a doporučení (ADEAR) na čísle 1-800-438-4380 nebo pošlete e-mail na Centrum ADEAR. Nebo navštivte vyhledávač klinických studií NIA a vyhledejte studie a studie.

Další informace o prevenci Alzheimerovy choroby

Tento obsah poskytuje NIH National Institute on Aging (NIA). Vědci NIA a další odborníci tento obsah kontrolují, aby zajistili jeho přesnost a aktuálnost.

Obsah zkontrolován: 24. září 2018