Granulom (Čeština)

TuberculosisEdit

Granulomy tuberkulózy mají tendenci obsahovat nekrózu („kaskádovité tuberkulózy“), ale mohou být přítomny i nekrotizující granulómy. Vícejaderné obrovské buňky s jádry uspořádanými jako podkova (obrovská buňka Langhans) a obrovské buňky cizího těla jsou často přítomny, ale nejsou specifické pro tuberkulózu. Definitivní diagnóza tuberkulózy vyžaduje identifikaci původce mikroorganismy.

LeprosyEdit

U malomocenství se granulomy nacházejí v kůži a mají tendenci postihovat nervy. Vzhled granulomů se liší podle přesného typu malomocenství.

SchistosomiasisEdit

Některá vajíčka schistosomu, která jsou uložena ve střevních a močových žilách zpětným proplachem do jater prostřednictvím portální žíly, což způsobuje granulom tvorba v játrech.

Histoplasmóza Upravit

Granulomy se vyskytují ve většině forem histoplazmózy (akutní histoplazmóza, histoplasmóza, chronická histoplazmóza). Organismy histoplazmy lze někdy prokázat v granulomu biopsií nebo mikrobiologickými kulturami.

CryptococcosisEdit

Když se infekce Cryptococcus vyskytne u osob, jejichž imunitní systém je neporušený, obvykle se setkáváme s granulomatózním zánětem. Granulomy mohou být nekrotizující nebo nekrotizující. Pomocí mikroskopu a vhodných skvrn lze organismy pozorovat v granulomech.

Cat-scratch diseaseEdit

Onemocnění Cat-scratch je infekce způsobená bakteriálním organismem Bartonella henselae škrábancem od kotěte infikovaného organismem. Granulomy u tohoto onemocnění se nacházejí v lymfatických uzlinách odvádějících místo škrábnutí. Jsou charakteristicky „hnisavé“, tj. Tvoří se hnis a obsahují velké množství neutrofilů. Organismy je obvykle obtížné najít v granulomu metodami běžně používanými v patologických laboratořích.

Rheumatic FeverEdit

Reumatická horečka je systémové onemocnění postihující peri-arteriolární pojivovou tkáň neléčená beta-hemolytická streptokoková faryngální infekce skupiny A. Předpokládá se, že je to způsobeno zkříženou reaktivitou protilátek.

SarcoidosisEdit

Sarkoidóza je onemocnění neznámé příčiny charakterizované nekrotizující („nekasírující“) granulomy v různých orgánech a místech těla, nejčastěji v plicích a lymfatických uzlinách v hrudní dutině. Mezi další běžná místa postižení patří játra, slezina, kůže a oči. Granulómy sarkoidózy jsou podobné granulámům tuberkulózy a jiných infekčních granulomatózních onemocnění. Ve většině případů sarkoidózy však granulomy neobsahují nekrózu a jsou obklopeny koncentrickou jizvou (fibróza). Sarkoidní granulomy často obsahují hvězdicovité struktury nazývané tělesa asteroidů nebo lamelární struktury nazývané Schaumannova tělesa. Tyto struktury však nejsou specifické pro sarkoidózu. Sarkoidní granulomy se mohou spontánně vyřešit bez komplikací nebo se uzdravit zbytkovým zjizvením. V plicích může toto zjizvení způsobit stav známý jako plicní fibróza, který zhoršuje dýchání. V srdci to může vést k poruchám rytmu, srdečnímu selhání nebo dokonce ke smrti.

Crohnova chorobaEdit

Crohnova choroba je zánětlivý stav nejisté příčiny charakterizovaný těžkou zánět ve stěně střev a jiných částech břicha. Ve zánětu ve střevě se často nacházejí granulomy, které jsou vodítkem pro diagnózu.

Listeria monocytogenesEdit

Infekce Listeria monocytogenes u kojenců může způsobit potenciálně fatální diseminované granulomy nazývané granulomatóza infantiseptica, následuje po infekci dělohy.

Leishmania sppEdit

Leishmaniasy jsou skupina lidských onemocnění způsobených rodem Leishmania a přenášená kousnutím písečné může vést ke granulomatóznímu zánětu v kůži (kožní forma onemocnění) a játra (viscerální forma) s výzkumem naznačujícím, že při řešení onemocnění je žádoucí efektivní tvorba granulomu.

Pneumocystis pneumoniaEdit

Infekce pneumocystou v plicích obvykle není spojené s granulomy, ale vzácné případy jsou dobře zdokumentovány, aby způsobily granulomatózní zánět. Diagnóza je stanovena nálezem kvasinek Pneumocystis v granulomech na biopsiích plic.

Aspirační pneumonie Upravit

Aspirační pneumonie je obvykle způsobena aspirací bakterií z ústní dutiny do plic nevede ke vzniku granulomů. Granulómy se však mohou tvořit, když jsou do plic nasávány částice potravin nebo jiné částicové látky, jako jsou fragmenty pilulek. Pacienti typicky aspirují jídlo, protože mají problémy s jícnem, žaludkem nebo neurologicky.Příjem léků, které potlačují neurologické funkce, může také vést k aspiraci. Výsledné granulomy se obvykle vyskytují v okolí dýchacích cest (bronchioly) a jsou často doprovázeny vícejadernými obrovskými buňkami cizího tělesa, akutním zánětem nebo organizující se pneumonií. Nález potravinových částic v plicních biopsiích je diagnostický.

Revmatoidní artritida Upravit

U pacientů s revmatoidní artritidou se mohou vyvinout nekrotizující granulomy, které se obvykle projevují hrbolky v měkkých tkáních kolem kloubů – nazývané revmatoidní uzlíky) nebo v plicích.

Granuloma annulareEdit

Granuloma annulare je kožní onemocnění neznámé příčiny, při kterém se granulomy nacházejí v dermis kůže. Není to však opravdový granulom. Typicky existuje centrální zóna nekrobiotické generace kolagenu s okolním zánětem a usazováním mucinu na patologii.

GranulomaEdit cizího tělesa

Granulom cizího tělesa nastane, když cizí těleso (například tříska, kousek kov, sklo atd.) proniká do měkké tkáně těla následované akutním zánětem a tvorbou granulomu. V některých případech lze cizí těleso najít a odstranit i roky po srážecí události.

Dětství granulomatózní periorificial dermatitisEdit

Dětská granulomatózní periorificial dermatitis je vzácná granulomatózní kožní porucha neznámé příčiny. Je dočasná a obvykle postihuje děti, obvykle afrického původu.