Vocal fremitusEdit
Když člověk mluví, hlasivky vytvářejí vibrace (vokální fremitus) v tracheobronchiálním stromu a v plicích a hrudní stěně, kde mohou být cítil (hmatový fremitus). To se obvykle posuzuje tak, že poskytovatel zdravotní péče umístí dlaň na hrudní stěnu a poté požádá pacienta, aby zopakoval frázi obsahující nízkofrekvenční samohlásky, jako jsou „modré balónky“ nebo „hračky pro toty“ (použitá původní dvojhláska byla německé slovo neunundneunzig, ale překlad do angličtiny „devadesát devět“ byl vysokofrekvenční dvojhláska, a proto nebyl tak účinný při vyvolání fremitu). Zvýšení hmatového fremitu naznačuje hustší nebo zanícenou plicní tkáň, která může být způsobena chorobami, jako je zápal plic. Pokles naznačuje vzduch nebo tekutinu v pleurálních prostorech nebo pokles hustoty plicní tkáně, což může být způsobeno chorobami, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo astma.
Pleura fremitusEdit
Pleurální fremitus je hmatatelné vibrace stěny hrudníku způsobené třením mezi parietální a viscerální pleurou plic. Sluchový analog tohoto znaménka je uveden v pleurálním tření.
Zubní fremitusEdit
Fremit se objeví při pohybu zubů. To lze posoudit vnímáním a pohledem na zuby, když jsou ústa otevřená a zavřená.
Periodontální fremitusEdit
Periodontální fremitus se vyskytuje v kterékoli z alveolárních kostí, když si jedinec utrpí trauma z okluze . Je to výsledek zubů, které vykazují alespoň mírnou pohyblivost tření o přilehlé stěny jejich jamek, jejichž objem byl tak mírně zvětšen zánětlivými odpověďmi, resorpcí kostí nebo obojím. Jako test ke stanovení závažnosti parodontálního onemocnění je pacientovi řečeno, aby zavřel ústa do maximálního intercuspinaci a byl požádán, aby si zuby tak jemně brousil. Prsty umístěné v labiální předsíni proti alveolární kosti mohou detekovat fremitus.
Rhonchal fremitusEdit
Rhonchal fremitus, také známý jako bronchiální fremitus, je hmatatelná vibrace vytvářená během dýchání způsobená částečnými dýchacími cestami. obstrukce. Překážka může být způsobena hlenem nebo jinými sekrety v dýchacích cestách, bronchiální hyperreaktivitou nebo nádory. Viz rhonchus (rhonchi) pro sluchový analog tohoto znamení.
Hmatový fremitusEdit
Hmatový fremitus, známý pod mnoha jinými jmény, včetně prsního fremitu, hmatového vokálního fremitu nebo jen vokálního fremitu, je vibrace pociťovaná na hrudi pacienta během nízkofrekvenční vokalizace.: 409 Obvykle je pacient vyzván k opakování fráze, zatímco zkoušející cítí vibrace položením ruky na hrudník nebo záda pacienta. Fráze běžně používané v angličtině zahrnují: „chlapec, chlapec“ a „hračka“ (dvojhláska), stejně jako „modré balónky“ a „Scooby-Doo“. Klasicky je zahrnuto „devadesát devět“, jedná se však o dezinterpretaci původní německé zprávy, ve které „neunundneunzig“ byla nízkofrekvenční dvojhláska volby.
Hmatový fremitus je obvykle intenzivnější pravý druhý mezižeberní prostor, stejně jako v interskapulární oblasti, protože tyto oblasti jsou nejblíže bronchiální trifurkaci (pravá strana) nebo bifurkaci (levá strana). Hmatový fremitus je patologicky zvýšen v oblastech konsolidace a snížen nebo chybí v oblastech pleurálního výpotku nebo pneumotoraxu (pokud je vzduch v plicích v hrudní dutině, což brání expanzi plic).
Důvod zvýšeného fremitu v konsolidovaných plicích je skutečnost, že zvukové vlny jsou přenášeny s menším rozpadem v pevném nebo tekutém médiu (konsolidace) než v plynném médiu (provzdušněné plíce). Důvodem pro snížení fremitu v pleurálním výpotku nebo pneumotoraxu (nebo jakékoli patologii oddělující samotnou plicní tkáň od stěny těla) je naopak to, že tento zvětšený prostor zmenšuje nebo zcela znemožňuje přenos zvuku.
Nedávno bylo navrženo, že artefakty způsobené vyvoláním hmatového fremitu během ultrasonografie prsu lze použít k rozlišení mezi benigními a maligními nádory.
Tussive fremitusEdit
Tussive fremitus je vibrace pociťovaná na hrudi, když pacient kašle.: 411
Perikardiální fremitusEdit
Perikardiální fremit je vibrace pociťovaná na hrudní stěně v důsledku tření povrchů perikardu nad sebou. Sluchový analog tohoto znaménka naleznete v perikardiálním třecím tření.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus je vibrační pocit pociťovaný na pohmat hydatidové cysty.