Flexibilní sigmoidoskopie

Na této stránce:

• Co je flexibilní sigmoidoskopie?
• Proč lékaři používají flexibilní sigmoidoskopii?
• Jak se připravím na flexibilní sigmoidoskopii?
• Jak lékaři provádějí flexibilní sigmoidoskopii?
• Co mám očekávat po flexibilní sigmoidoskopii?
• Jaká jsou rizika flexibilní sigmoidoskopie?
• Okamžitě vyhledejte péči

Co je flexibilní sigmoidoskopie?

Flexibilní sigmoidoskopie je postup, při kterém vyškolený lékař používá flexibilní, úzký trubice se světelnou a malou kamerou na jednom konci, nazývaná sigmoidoskop nebo puškohled, aby se dívala do konečníku a dolního tlustého střeva, nazývaného také sigmoidní tlusté střevo a sestupné tlusté střevo. Flexibilní sigmoidoskopie může ukázat podrážděnou nebo oteklou tkáň, vředy, polypy a rakovinu.

Proč lékaři používají flexibilní sigmoidoskopie?

Flexibilní sigmoidoskopie může pomoci lékaři najít příčinu nevysvětlitelných příznaků, jako je

• krvácení z konečníku
• změny ve vašem střevě aktivita, jako je průjem
• bolest břicha
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Lékaři také používají flexibilní sigmoidoskopii jako screeningový nástroj pro polypy tlustého střeva a tlustého střeva a rakovina konečníku. Screening může najít nemoci v rané fázi, kdy má lékař větší šanci na vyléčení nemoci.

Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku

Váš lékař doporučí screening tlustého střeva a konečníku rakovina ve věku 50 let, pokud nemáte zdravotní problémy nebo jiné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.1

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva, patří

• někdo z vaší rodiny měl polypy nebo rakovinu tlustého střeva nebo konečníku
• v anamnéze zánětlivé onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba
• další faktory, jako například pokud vážíte příliš mnoho nebo kouříte cigarety

Pokud je u vás vyšší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu, může vám lékař doporučit screening v mladším věku a možná budete muset podstoupit vyšetření častěji.

Pokud jste starší než 75 let, poraďte se s lékařem, zda byste měli být vyšetřeni. Další informace najdete v aktuálním obrysu rakoviny tlustého střeva a konečníku. pokyny od USPSTF (US Preventive Services Task Force).

Většina lékařů doporučuje kolonoskopii k vyšetření rakoviny tlustého střeva, protože kolonoskopie ukazuje celé tlusté střevo a může odstranit polypy tlustého střeva. Příprava na flexibilní sigmoidoskopii a její provedení však může trvat méně času a možná nebudete potřebovat anestezii. Poskytovatelé zdravotní péče mohou kombinovat flexibilní sigmoidoskopii s jinými testy.

Pokud lékař během flexibilní sigmoidoskopie zjistí abnormální tkáň nebo jeden nebo více polypů, měli byste podstoupit kolonoskopii, která vám vyšetří zbytek tlustého střeva.

Vládní plány zdravotního pojištění, jako je Medicare, a plány soukromého zdravotního pojištění někdy mění, zda a jak často platí za screeningové testy na rakovinu. Poraďte se se svým pojistným plánem a zjistěte, jak často vaše pojištění pokryje screeningovou flexibilní sigmoidoskopii.

Navštivte web Národního onkologického institutu a dozvíte se více o rakovině tlustého střeva a konečníku.

Jak se připravím na flexibilní sigmoidoskopii?

Abyste se připravili na flexibilní sigmoidoskopii, budete si muset promluvit se svým lékařem, změnit stravu a vyčistit střeva.

Poraďte se se svým lékařem

Měli byste si promluvit se svým lékařem o jakýchkoli zdravotních problémech, které máte, a o všech předepsaných a volně prodejných lécích, vitaminech a doplňcích, které užíváte, včetně:

• léky na artritidu
• aspirin nebo léky, které obsahují aspirin
• léky na ředění krve
• léky na cukrovku
• nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo naproxen
• vitamíny obsahující železo nebo doplňky železa

změňte stravu a vyčistěte střeva

Zdravotnický pracovník vám před zahájením procedury poskytne písemné pokyny pro přípravu střev. Zdravotnický pracovník objedná přípravu střev, aby se ve vašem střevě vyskytovala malá nebo žádná stolice. Kompletní příprava střev vám umožní projít čirou a tekutou stolicí. Stolička uvnitř tlustého střeva může zabránit lékaři v tom, aby jasně viděl výstelku střeva.

Den před zákrokem možná budete muset dodržovat čistou tekutou stravu. Pokyny poskytnou konkrétní pokyny ohledně toho, kdy zahájit a ukončit čistou tekutou dietu.Ve většině případů můžete pít nebo jíst následující:

• beztukový vývar nebo bujón
• želatina v příchutích, jako je citron, limeta nebo pomeranč,
• čistá káva nebo čaj, bez smetany nebo mléka
• sportovní nápoje v příchutích, jako je citron, limeta nebo pomeranč,
• napjatý ovocný džus, jako je jablko nebo bílé hroznové víno – lékaři doporučujeme vyhnout se pomerančovému džusu a červeným nebo fialovým tekutinám.
• voda

Lékař vám řekne, jak dlouho před zákrokem byste měli být nic ústy.

Lékař vás požádá, abyste před zákrokem postupovali podle pokynů pro přípravu střev. Přípravek na střeva způsobí průjem, takže byste měli zůstat v blízkosti koupelny.

Různé přípravky na střevo mohou obsahovat různé kombinace projímadel – pilulky, které spolknete nebo prášky, které rozpustíte ve vodě a jiných čirých tekutinách – a klystýr. Někteří lidé budou muset vypít velké množství, často galon, tekutého projímadla po plánovanou dobu – nejčastěji večer před zákrokem.

Tato část přípravy střev vám může připadat obtížná; dokončení přípravy je však velmi důležité. Lékař nebude schopen jasně vidět tlusté střevo, pokud je přípravek neúplný.

Pokud máte nežádoucí účinky, které vám brání v dokončení přípravy, zavolejte zdravotnickému pracovníkovi.

Jak lékaři provádějí flexibilní sigmoidoskopii?

Vyškolený lékař provádí flexibilní sigmoidoskopii během návštěvy v kanceláři nebo v nemocnici nebo v ambulanci. Obvykle nepotřebujete sedativa ani anestézii a zákrok trvá přibližně 20 minut.

U zákroku budete požádáni, abyste ležel na stole, zatímco lékař zavede sigmoidoskop do konečníku a pomalu vede přes konečník a do sigmoidního tračníku. Dalekohled pumpuje vzduch do tlustého střeva, aby měl lékař lepší přehled. Kamera odesílá video obraz vaší střevní výstelky na monitor a umožňuje lékaři vyšetřit tkáně lemující sigmoidní tračník a konečník. Lékař vás může požádat, abyste se několikrát pohnuli po stole, abyste upravili rozsah pro lepší zobrazení. Jakmile rozsah dosáhne vašeho příčného tračníku, lékař jej pomalu stáhne a znovu zkontroluje výstelku vašeho sigmoidního tlustého střeva.

Během Váš lékař může odstranit polypy a poslat je do laboratoře k testování. Polypy tlustého střeva jsou běžné u dospělých a ve většině případů jsou neškodné. Většina rakoviny tlustého střeva však začíná jako polyp, takže včasné odstranění polypů je účinným způsobem prevence rakoviny.

Pokud lékař zjistí abnormální tkáň, může provést biopsii. Biopsii necítíte.

Pokud váš lékař během flexibilní sigmoidoskopie zjistil polypy nebo jiné abnormální tkáně, může vám navrhnout, abyste se vrátili ke kolonoskopii.

Co mám očekávat po flexibilní sigmoidoskopii?

Po flexibilní sigmoidoskopii můžete očekávat následující:

• Během první hodiny po zákroku můžete mít křeče v břiše nebo nadýmání.
• Hned po ukončení procedury můžete pokračovat v pravidelných činnostech.
• Můžete se vrátit k normální stravě.

Zdravotnický pracovník vám dá písemné pokyny, jak postarat se o sebe po zákroku a zkontrolovat je s vámi. Měli byste postupovat podle všech pokynů.

Pokud vám lékař odstranil polypy nebo provedl biopsii, může dojít ke slabému krvácení z konečníku. Toto krvácení je normální. Některé výsledky z flexibilní sigmoidoskopie jsou k dispozici ihned po ukončení procedury a váš lékař s vámi tyto výsledky sdílí. Patolog prozkoumá bioptickou tkáň. Výsledky biopsie se vrátí o několik dní nebo déle.

Jaká jsou rizika flexibilní sigmoidoskopie?

Mezi rizika flexibilní sigmoidoskopie patří

• krvácení
• perforace tlustého střeva
• silná bolest v břiše
• smrt, i když toto riziko je vzácné

Krvavé krvácení a perforace jsou nejčastějšími komplikacemi flexibilní sigmoidoskopie. Většina případů krvácení se vyskytuje u pacientů, kteří mají odstraněné polypy. Lékař může okamžitě léčit krvácení, ke kterému dojde během flexibilní sigmoidoskopie. Můžete však mít zpožděné krvácení až 2 týdny po zákroku. Lékař diagnostikuje a léčí opožděné krvácení pomocí kolonoskopie nebo opakované flexibilní sigmoidoskopie. Lékař možná bude muset léčit perforaci chirurgicky.