Ezofagitida

Lékařsky přezkoumáno na Drugs.com. Poslední aktualizace 26. ledna 2021.

• Průvodce zdravím
• Odkaz na nemoci
• Poznámky k péči
• Seznam léků

Co je to ezofagitida?

Jícnu je svalová trubice, která přenáší potravu přes hrudník, od úst až po žaludek . Za normálních okolností to necítíte, kromě případů, kdy polykáte. Pokud se však zapálí vnitřní výstelka jícnu, můžete pocítit bolest nebo problémy s polykáním. Tento zánět jícnu se nazývá ezofagitida.

Ezofagitida má několik běžných příčin:

• Kyselinový reflux – zdaleka nejčastější příčina ezofagitidy je kyselý reflux (také nazývaný gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD). Jde o zpětný tok trávicí kyseliny ze žaludku, který vede k chemickému popálení jícnu.

• Poruchy příjmu potravy – Podobně jako při kyselém refluxu může časté zvracení způsobit kyselé popáleniny jícnu. Ezofagitida se někdy vyskytuje u lidí s poruchy příjmu potravy, jako je bulimie.

• Léky („pilulka ezofagitida“) – Některé běžné léky mohou také způsobit chemické popálení jícnu. Mezi pilulky, které s největší pravděpodobností způsobí ezofagitidu, patří:

  • aspirin

  • doxycyklin

  • doplňky železa

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn)

  • léky na osteoporózu, jako je alendronát (Fosamax) nebo risedronát ( Actonel)

• Chemoterapie a radiační terapie rakoviny – Některé z těchto způsobů léčby mohou poranit výstelku jícnu a vést k ezofagitidě.

• Infekce – Infekce v jícnu mohou také způsobit ezofagitidu. Obvykle se vyskytují u lidí se slabým imunitním systémem. Ezofagitida z infekcí je běžná u lidí, kteří mají infekci HIV, dlouhodobě užívají steroidní léky, podstoupili transplantaci orgánů nebo byli léčeni chemoterapií rakoviny.

  jícen, například:

  Dokonce iu někoho, kdo již má herpetickou infekci v ústech, se zřídka šíří dolů do jícnu, pokud je imunitní systém normální.

  • kvasinky

  • herpes virus (HSV)

  • cytomegalovirus (CMV)

Příznaky

Hlavní příznaky ezofagitidy jsou:

• Bolest na hrudi (za hrudní kostí) nebo hrdlo. Bolest může být pálivá, těžká nebo ostrá. Pokud je kyselý reflux příčinou ezofagitidy, může být bolest horší po jídle nebo když ležíte naplocho. Bolest z ezofagitidy může být konstantní nebo může přicházet a odcházet.

• Problémy s polykáním, včetně zhoršení bolesti na hrudi při polykání nebo pocitu ulpívání jídla na hrudi po polykání

• Krvácení, které je vidět jako krev ve zvratcích nebo jako ztmavnutí stolice.

Diagnóza

Diagnóza je často stanovena na základě vašich příznaků.

Nejpřesnějším způsobem, jak zkontrolovat ezofagitidu, je lékař podívat se přímo do vnitřku jícnu pomocí videokamery zvané endoskop. Endoskop má kameru na konci pružného, plastem potaženého kabelu. Tato trubice je dostatečně dlouhá, aby dosáhla žaludkem do první části střeva (dvanáctníku). Tento postup se někdy nazývá esophagogastroduodenoscopy nebo EGD.

Pomocí endoskopu může lékař vidět důkazy o úrazu jícnem. Lékař vyhledá oblasti, kde se opotřebovala výstelka jícnu (tzv. Eroze nebo vředy), puchýře nebo zjizvené oblasti. Některé infekce zanechávají na stěnách jícnu depozit, který lze odebrat pomocí endoskopu pomocí dálkově ovládaného štětce. V některých případech lékař provede biopsii jícnu odstřižením malého vzorku vnitřní výstelky přes konec endoskopu. Tato tkáň je vyšetřována pod mikroskopem.

Protože ezofagitida je pouze jednou z věcí, které mohou způsobit příznaky bolesti na hrudi nebo potíže s polykáním, může lékař objednat další testy k vyhodnocení vašeho srdce, plic nebo zažívacího traktu.

Očekávané trvání

Jak dlouho příznaky trvají, závisí na tom, jak snadno lze jejich příčinu odstranit. Například špatné případy refluxu nebo rezistentních virů mohou vyžadovat několik pokusů, než se najde správný lék nebo léčba. Ve většině případů se příznaky začnou zlepšovat během několika dní od zahájení správné léčby. Ale může to trvat týdny, než příznaky úplně vymizí. Ezofagitida způsobená infekcí může být těžší léčitelná, pokud je imunitní systém silně oslaben.

Prevence

Nejčastější příčině ezofagitidy, kyselému refluxu, lze někdy zabránit pomocí velmi jednoduchých opatření:

• Vyvarujte se těžkých jídel, zejména během několika hodin před spaním
• Vyřízněte cigarety a alkohol
• Vyvarujte se velkého množství kofeinu, čokolády, máty peprné a jídel s vysokým obsahem tuku.
• Ovládejte svou váhu.

Pokud vás i přes tato opatření pálí žáha, může vám lékař doporučit preventivní užívání léku blokujícího kyselinu.

Všechny pilulky na předpis i bez předpisu byste měli užívat, když jste ve vzpřímené poloze, a zapijte je vodou. To je zvláště důležité pro léky, které často způsobují ezofagitidu.

Léčba

Léčba závisí na příčině ezofagitidy.

• Kyselinový reflux – změny životního stylu pomáhají snižovat reflux:

  • Zhubněte, pokud je to nutné

  • Jezte menší jídla

  • Nelehněte si hned po jíst

  • Objevujte a vyhýbejte se potravinám, které způsobují příznaky

  Léky blokující kyseliny, včetně H2-blokátorů a inhibitorů protonové pumpy , jsou obvykle předepsány. U přetrvávající jícnu může lékař doporučit operaci k utažení dolního jícnového svěrače.

• Pilulka na ezofagitidu – vypití plné sklenice vody po užití pilulky může pomoci Obvykle, pokud došlo k ezofagitidě, je nutné léčit alespoň dočasně, dokud se nebudete léčit. Jelikož kyselina může zhoršit ezofagitidu způsobenou léky, může lékař také předepsat lék blokující kyselinu, který urychlí hojení.

• Infekce – Výběr léčby závisí na infekčním agenu t způsobující ezofagitidu. Některé infekce jícnu je obtížné léčit polykáním pilulek nebo tekutin, takže léky lze podávat intravenózně (do žíly).

Zatímco se jícen zotavuje, může lékař ulehčit Vaše příznaky bolesti předepsáním léků proti bolesti.

Kdy zavolat odborníka

Pokud nejste schopni jíst nebo pít kvůli bolesti při polykání, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pokud nemůžete pít tekutiny, může se rychle objevit život ohrožující dehydratace.

Z poraněného jícnu může občas vzniknout díra, která způsobí náhlé zhoršení bolesti na hrudi, dušnost nebo horečku. Okamžitě sdělte tyto příznaky svému lékaři.

Pokud se příznaky po počáteční léčbě nevyjasní, poraďte se s lékařem. Jizvy v jícnu občas způsobí přetrvávající potíže s polykáním, které mohou vyžadovat dilatační terapii prováděnou endoskopem.

Prognóza

Téměř všechny případy ezofagitidy lze vyléčit. Některé příčiny, jako je kyselý reflux, mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu.