AutoimmuneEdit
Crohnova choroba – známá také jako regionální enteritida, se může vyskytovat na jakémkoli povrchu gastrointestinálního traktu. Ve 40% případů je omezena na tenké střevo.
Celiakie – způsobená autoimunitní reakcí na lepek geneticky předisponovanými jedinci.
Eosinofilní enteropatie – stav, kdy se eosinofily hromadí v gastrointestinálním traktu a cévách, což vede k tvorbě polypů, nekróze, zánětu a vředům. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů s atopií v anamnéze, je však celkově relativně neobvyklé.
Infekční enteritida Upravit
V Německu 90 % případů infekční enteritidy jsou způsobeny čtyřmi patogeny, Norovirem, Rotavirem, Campylobacterem a Salmonellou. Mezi další běžné příčiny infekční enteritidy patří bakterie jako Shigella a E. coli, stejně jako viry jako adenovirus, astrovirus a kalicivirus. Jiné méně Mezi běžné patogeny patří Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile a Staphylococcus aureus.
Campylobacter jejuni je jedním z nejčastějších zdrojů infekční enteritidy a nejčastějším bakteriálním patogenem u dvouletých a menších dětí s průjmem. Souvisí to se spotřebou kontaminované vody a potravin, nejčastěji drůbeže a mléka. Toto onemocnění bývá v rozvojových zemích méně závažné kvůli neustálé expozici antigenu v životním prostředí, což vede k časnému vývoji protilátek.
Rotavirus je zodpovědný za infikování 140 milionů lidí a za 1 milion úmrtí ročně, většinou u dětí mladších 5 let. Díky tomu je ve světě nejčastější příčinou těžkého dětského průjmu a úmrtí souvisejících s průjmem. Selektivně cílí na zralé enterocyty v tenkém střevě, způsobuje malabsorpci a indukuje sekreci vody. Bylo také pozorováno, že způsobuje ischemii klků a zvyšuje střevní motilitu. Čistým výsledkem těchto změn je vyvolaný průjem.
Enteritis necroticans je často smrtelné onemocnění způsobené β-toxinem Clostridium perfringens. To způsobuje zánět a segmenty nekrózy v celém gastrointestinálním traktu. To je nejběžnější v rozvojových zemích, nicméně to bylo dokumentováno také v Německu po druhé světové válce. Mezi rizikové faktory pro enteritidu nekrotikany patří snížená aktivita trypsinu, která brání střevní degradaci toxinu, a snížená intestinální motilita, což zvyšuje pravděpodobnost akumulace toxinu.
Cévní onemocnění Upravit
Ischemická enteritida je neobvyklá ve srovnání s ischemickou kolitidou kvůli vysoce vaskularizované povaze tenkého střeva, což ve většině situací umožňuje dostatečný průtok krve. Vyvíjí se v důsledku oběhového šoku mezenterických cév v nepřítomnosti hlavní okluze cév, často spojené se základním stavem, jako je hypertenze, arytmie nebo cukrovka. Považuje se tedy za spojenou s aterosklerózou. Chirurgická léčba je obvykle nutná z důvodu pravděpodobnosti stenózy nebo úplné okluze tenkého střeva. Ischemické poškození se může pohybovat od infarktu sliznice, který je omezen pouze na sliznici; nástěnný infarkt sliznice a podkladové submukózy; k transmurálnímu infarktu o celé tloušťce gastrointestinální stěny. Sliznice a nástěnné infarkty samy o sobě nemusí být fatální, mohou však dále vést k transmurálnímu infarktu. To má potenciál pro perforaci stěny, což vede k peritonitidě.
Radiační enteritidaEdit
Zánět gastrointestinálního traktu je častý po léčba radiační terapií do břicha nebo pánve. Je klasifikován jako brzy, pokud se projeví během prvních 3 měsíců, a se zpožděním, pokud se projeví 3 měsíce po léčbě. Časná radiační enteritida je způsobena buněčnou smrtí kryptového epitelu a následným zánětem sliznice, ale obvykle odezní po ukončení radiační terapie. Enteritida se zpožděným ozařováním je chronické onemocnění, které má složitou patogenezi zahrnující změny ve většině střevních stěn.