Příznaky
Příznaky a příznaky diastolického srdečního selhání se mohou pohybovat od mírných až po závažné a mohou zahrnovat:
- Noční probuzení s dušností
- Dýchavičnost nebo dušnost při cvičení nebo při ležení
- Kašel nebo sípání, někdy s bílým nebo růžovým hlenem
- Obtížnost soustředění
- Únava
- zadržování tekutin způsobující otoky kotníků, nohou, chodidel a / nebo břicha
- nedostatek chuti k jídlu a nevolnost
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
- Náhlý přírůstek hmotnosti
Příčiny
K rozvoji diastolického srdečního selhání může vést následující:
- Ischemická choroba srdeční
- Diabetes
- Vysoký krevní tlak
- Obezita
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory, které by mohly přispět k diastolickému srdečnímu selhání, patří:
Stárnutí: Jak člověk stárne, srdeční sval má tendenci ztuhnout, což brání srdci fr om správně plní krev.
Aortální stenóza: Zúžené otevření aortální chlopně může způsobit zesílení levé komory /
Hypertrofická kardiomyopatie: Tato zděděná abnormalita srdečního svalu způsobuje stěny levé komory k zesílení.
Perikardiální onemocnění: Tato abnormalita vaku obklopujícího srdce může způsobit hromadění tekutiny v perikardiálním prostoru nebo zesílení perikardu.
Diagnóza
Abychom zjistili, zda má pacient diastolické srdeční selhání, zeptáme se na vaši anamnézu a provedeme fyzickou prohlídku. Poté používáme pokročilé diagnostické postupy a technologie k efektivní diagnostice, informování léčby a pečlivému sledování stavu. Mezi běžné postupy používané při diagnostice diastolického srdečního selhání patří:
Krevní test: Krevní testy kontrolují hladinu určitých tuků, cholesterolu, cukru a bílkovin v krvi, která by mohla indikovat srdeční onemocnění.
RTG hrudníku: Běžný zobrazovací test plic, srdce a aorty.
Echokardiogram: Tato ultrazvuková zkouška využívá zvukové vlny k pořizování pohyblivých snímků srdečních komor a chlopní.
Elektrokardiogram (EKG): Tento test měří elektrickou aktivitu srdce a může pomoci určit, zda jsou části srdce zvětšeny, přepracovány nebo poškozeny. Elektrické proudy srdce jsou detekovány 12 až 15 elektrodami, které jsou připevněny k pažím, nohám a hrudníku pomocí lepicí pásky.
Elektrofyziologická studie: Tento test zaznamenává elektrické aktivity a dráhy srdce. Může pomoci zjistit, co způsobuje problémy se srdečním rytmem, a určit nejlepší léčbu.
Zátěžové testování: Tento test se provádí během cvičení. Pokud člověk nemůže cvičit, je podán lék na zvýšení srdeční frekvence. Při použití společně s EKG může test ukázat změny srdeční frekvence, rytmu nebo elektrické aktivity i krevního tlaku. Cvičením se srdce snaží tvrdě a bít rychle, když jsou prováděny srdeční testy.
Prognóza
Prognóza se liší v závislosti na příčině diastolického srdečního selhání, závažnosti symptomů a poškození člověka, míře, do které jsou zapojeny další orgánové systémy a jeho reakce na léky.
Léčba
Možnosti léčby diastolického srdečního selhání mohou zahrnovat:
Léky
Léky mohou být předepsané k léčbě nebo zmírnění příznaků diastolického srdečního selhání. Patří mezi ně:
- inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE inhibitory) a blokátory angiotenzinového receptoru (ARB), které uvolňují krevní cévy a zlepšují průtok krve.
- Beta-blokátory, které mohou snížit krevní tlak a zpomalit rychlý srdeční rytmus.
- Calcium-chan blokátory nel a dlouhodobě působící nitráty k uvolnění krevních cév, zejména těch, které napájí srdeční sval.
- Diuretika ke snížení obsahu tekutin v těle podporou močení.
- Vazodilatátory k otevření krevních cév pokud nemůžete tolerovat ACE inhibitory nebo ARB.
Chirurgie a další postupy
Pokud léky nejsou účinné, může vám lékař doporučit operaci. Možnosti diastolického srdečního selhání zahrnují:
- Angioplastika: otevření ucpané tepny nebo chirurgický zákrok k opravě srdeční chlopně.
- Oprava srdeční chlopně: může pomoci oprava nebo výměna srdeční chlopně k nápravě diastolického srdečního selhání
Změny životního stylu
I když nemůžete zabránit všem typům diastolického srdečního selhání, můžete podniknout kroky ke snížení rizika onemocnění nebo stavů, které mohou vést nebo zkomplikovat stav.
Buďte aktivní: Mírné cvičení pomáhá oběhu a snižuje stres vašeho srdečního svalu.
Jezte zdravě: Omezte cukr, nasycené tuky, cholesterol a sůl a jedzte hodně ovoce, zeleniny, celozrnných a nízkotučných mléčných výrobků.
Pravidelně kontrolujte: Pokud se u vás objeví nové nebo měnící se příznaky nebo vedlejší účinky léků, navštivte svého lékaře.
Udržujte zdravou váhu: Ztráta hmotnosti a udržení zdravé hmotnosti méně zatěžuje srdce.
Snižte příjem alkoholu: V některých případech možná budete muset přestat pít úplně. Pokud můžete pít, udržujte nízký příjem.
Přestaňte kouřit: Kouření poškozuje cévy, zvyšuje krevní tlak, snižuje množství kyslíku v krvi a zrychluje srdce.
Užívejte své léky předepsaným způsobem: Pokud vám byl předepsán lék na diastolické srdeční selhání nebo příčinný stav, nezapomeňte je užívat podle předpisu.
Komplikace
Komplikace diastolického srdečního selhání mohou vést k dalším stavům, včetně:
Anémie: Tento stav, který se vyvíjí, když ve vaší krvi chybí dostatek zdravých červených krvinek nebo hemoglobin může způsobit slabost a únavu.
Fibrilace síní: Tento nepravidelný srdeční rytmus může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a krevních sraženin.
Srdeční kachexie: Tato neúmyslná ztráta hmotnosti může být život ohrožující bez doplňkové výživy.
Zhoršená funkce ledvin: Snížená funkce ledvin je běžná u pacientů se srdečním selháním a zvyšuje riziko srdečních komplikací, hospitalizace a úmrtí.
Žilní stázy a vředy na nohou: Špatná cirkulace může způsobit kůži zesílit, změnit barvu a vypadat leskle. Pokud utrpíte úraz, mohou vypadat vlasy a mohou se vyvinout vředy.
Cévní mozková příhoda: Pokud se sníží nebo odřízne přívod krve do mozku, může být mozek zbaven kyslíku a způsobit smrt buněk. / p>
Diastolické vs. systolické srdeční selhání
Diastolické srdeční selhání a systolické srdeční selhání ovlivňují srdce různými způsoby, což vede k různým způsobům léčby pro každý typ srdečního selhání.
- Systolické srdeční selhání. Tato forma stavu, známá také jako „srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF)“, znamená, že levá komora není schopna generovat dostatečnou sílu k pohybu krve po těle.
- Diastolické srdeční selhání. Technicky označované jako „srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF)“, je diastolické srdeční selhání charakterizováno neschopností levé komory uvolnit se a umožnit přítok dostatečného množství krve v rámci přípravy na další úder.
Pokud jde o léčbu systolického srdečního selhání, existuje soubor léků, které jsou obvykle předepisovány. Lze také použít zařízení, jako je implantovatelný srdeční defibrilátor. U diastolického srdečního selhání má léčba tendenci zahrnovat identifikaci a léčbu stavu nebo stavů (hypertenze, cukrovka atd.), Které stojí za problémem se srdcem. U obou typů srdečních selhání vám lékař pravděpodobně doporučí změny životního stylu.