Dekriminalizace drog v Portugalsku: stanovení rekordních výsledků.

Portugalsko dekriminalizovalo držení všech drog pro osobní potřebu v roce 2001 a nyní existuje řada důkazů o tom, co se stalo po přesunu. Jak odpůrci, tak zastánci reformy protidrogové politiky jsou někdy vinni ze zkreslování těchto důkazů, přičemž první ignoroval nebo nesprávně zpochybňoval výhody reformy a druhý měl tendenci je zveličovat.

Realita je taková, že drogová situace v Portugalsku se v několika klíčových oblastech výrazně zlepšila. Především se snížily infekce HIV a úmrtí související s drogami, zatímco dramatický nárůst užívání, kterého se někteří obávají, se nepodařilo uskutečnit. Tato vylepšení však nejsou pouze výsledkem politiky dekriminalizace; Za pozorované pozitivní změny je stejně odpovědný, ne-li více, posun Portugalska směrem k přístupu k drogám více zaměřenému na zdraví, jakož i širší změny zdravotní a sociální politiky. Na základě nejaktuálnějších důkazů tento briefing objasňuje rozsah úspěchu Portugalska a odhaluje některá chybná tvrzení o inovativním přístupu země k drogám.

Pozadí

Portugalsko dekriminalizovalo osobní držení všech drog v roce 2001. To znamená, že i když již není trestným činem držení drog pro osobní potřebu, stále jde o správní přestupek, který se trestá pokutami, jako jsou pokuty nebo veřejně prospěšné práce. O konkrétní pokutě, která má být uplatněna, rozhodují „komise pro šíření drogových závislostí“, což jsou regionální poroty složené z odborníků v oblasti práva, zdravotnictví a sociální práce. Ve skutečnosti má drtivá většina osob, které policie odkázala na provizi, své případy „pozastaveny“, což ve skutečnosti znamená, že nedostávají žádný trest.1 Lidé závislí na drogách jsou vybízeni, aby vyhledali léčbu, ale pokud se tak rozhodnou cílem – cílem komisí je, aby lidé dobrovolně vstoupili do léčby; nepokouší se je k tomu nutit.2

Prvotním cílem komisí a obecněji dekriminalizační politiky bylo řešit vážně se zhoršující zdraví portugalské populace užívající drogy, zejména její lidé, kteří injekčně užívají drogy. V letech před reformou prudce vzrostl počet úmrtí souvisejících s drogami a rychle vzrostl výskyt HIV, AIDS, tuberkulózy a hepatitidy B a C. Mezi úředníky činnými v trestním řízení a zdravotnictvím rostla shoda v tom, že kriminalizace a marginalizace lidí, kteří užívají drogy, přispívá k tomuto problému a že v novém, humánnějším právním rámci by to mohlo být lépe zvládnuto.

Portugalsko doplnilo svoji politiku dekriminalizace přidělením větších zdrojů na oblast drog, rozšířením a zdokonalením programů prevence, léčby, snižování škod a opětovného začlenění do společnosti. Zavedení těchto opatření se shodovalo s expanzí portugalského sociálního státu, který zahrnoval zaručený minimální příjem. Ačkoli dekriminalizace hrála důležitou roli, je pravděpodobné, že pozitivních výsledků popsaných níže by nebylo dosaženo bez těchto širších zdravotních a sociálních reforem.3

Nakonec, i když portugalská politika dekriminalizace přitahovala největší pozornost médií, není to jediná země, která takovou reformu přijala. I když existují rozdíly v tom, jak je definována a prováděna „dekriminalizace“, přibližně 25 zemí zrušilo trestní sankce za osobní držení některých nebo všech drog 4, což přispívá k rostoucímu globálnímu odklonu od represivní drogové politiky.

Užívání drog

Jedním z nejvíce sporných výsledků portugalských reforem je jejich dopad na úrovně užívání drog. Konfliktní účty toho, jak se míry užívání změnily po roce 2001, jsou obvykle způsobeny různými používanými soubory dat, věkovými skupinami nebo ukazateli měnících se vzorců užívání drog. Ucelenější obrázek situace po dekriminalizaci však odhaluje:

Úrovně užívání drog jsou pod evropským průměrem5
Užívání drog pokleslo u osob ve věku 15-24,6 let, které jsou nejvíce ohroženy populací zahájení užívání drog7
Celoživotní užívání drog mezi běžnou populací mírně vzrostlo, 8 v souladu s trendy ve srovnatelných blízkých zemích.9 Celoživotní užívání je však obecně považováno za nejméně přesné měřítko současné situace v užívání drog v zemi10 11
Míra užívání drog v minulém a posledním měsíci u obecné populace – což je považováno za nejlepší indikátor vývoje trendy užívání drog12 – klesly13
V letech 2000 až 2005 (poslední roky, za které jsou k dispozici údaje) se snížila míra problémového užívání drog a injekčního užívání drog14
Užívání drog u dospívajících se po několika letech po dekriminalizaci snížilo, ale od té doby, co stoupl na úroveň kolem roku 200315
Míra pokračování užívání drog (tj. podíl populace, která někdy užila nelegální drogu a pokračuje v ní) se snížila16

Celkově to naznačuje, že odstranění trestní sankce za osobní držení drog nezpůsobily zvýšení úrovně užívání drog. Toto se shoduje s významným souborem důkazů z celého světa, které ukazují, že prosazování trestních drogových zákonů má přinejlepším okrajový dopad na odrazování lidí od užívání drog. 17 18 19 Mezi trestností drogové závislosti v zemi v zásadě neexistuje žádný vztah. zákony a sazby užívání drog. Místo toho užívání drog má tendenci stoupat a klesat v souladu s širšími kulturními, sociálními nebo ekonomickými trendy.

Zdraví

Tvrdí se, že prevalence infekčních nemocí souvisejících s drogami po dekriminalizaci vzrostla 20, nicméně důkazy jsou silně v rozporu. Ačkoli počet nově diagnostikovaných případů HIV u lidí, kteří si injekčně užívají drogy v Portugalsku, je výrazně nad evropským průměrem, 21 za poslední desetiletí dramaticky poklesl, mezi lety 2001 a 2012 poklesl z 1016 na 56.22 Ve stejném období se počet nových poklesly také případy AIDS u lidí, kteří si injekčně užívají drogy, z 568 na 38,23 Podobný klesající trend byl pozorován u pacientů s hepatitidou C a B u klientů středisek protidrogové léčby, 24 navzdory nárůstu počtu osob vyhledávajících léčbu25.

Úmrtí

Někteří argumentují tím, že od roku 2001 úmrtí související s drogami v Portugalsku zůstala konstantní nebo se skutečně zvýšila.26 Tato tvrzení však vycházejí z počtu lidí, kteří zemřeli se stopami jakoukoli nelegální drogu v jejich těle, spíše než počet lidí, kteří zemřeli v důsledku použití il legální droga.27

Vzhledem k tomu, že jednotlivec může zemřít se stopami drog v těle, aniž by to bylo příčinou jeho smrti, jedná se o druhé číslo – odvozené spíše z klinických hodnocení provedených lékaři než po toxikologické testy mortem – to je standardní, mezinárodně uznávané měřítko úmrtí souvisejících s drogami. A podle tohoto opatření se úmrtí v důsledku užívání drog významně snížila – z přibližně 80 v roce 2001 na 16 v roce 2012.28

Vraždy

Často se opakuje tvrzení, že v důsledku portugalské politiky dekriminalizace se počet zabití souvisejících s drogami mezi lety 2001 a 2006 zvýšil o 40%. 29 30 Toto tvrzení je však založeno na zkreslování důkazů. 40% nárůst (ze 105 na 148) byl u všech vražd, definovaných jako jakékoli „úmyslné zabití člověka, včetně vražd, zabití, eutanazie a infanticidů“ 31 – nebyly „související s drogami“. Ve skutečnosti nejsou shromažďovány žádné údaje o vraždách souvisejících s drogami.

Toto tvrzení vychází ze Světové zprávy o drogách z roku 2009, ve které Úřad OSN pro drogy a kriminalitu spekuloval, že nárůst vražd může být týkající se obchodování s lidmi. “32 UNODC ani nikdo jiný však nenavrhl kauzální mechanismus, kterým by politika dekriminalizace mohla tento nárůst vyvolat, a vzhledem k tomu, že tato politika nezahrnovala žádné změny v tom, jak byly trestné činy obchodování s drogami řešeny, možnost takového odkazu se jeví jako velmi nepravděpodobná. Míra vražd v Portugalsku navíc od té doby poklesla zhruba na úroveň z roku 2002.33

Trestná činnost

Navzdory opačným tvrzením se zdá, že 34 dekriminalizace mělo na trestnou činnost pozitivní dopad. Díky rekategorizaci držby drog na nízké úrovni, která byla spíše správním než trestným činem, dekriminalizace nevyhnutelně vedla ke snížení počtu zatčených a zaslaných trestnímu soudu za drogové trestné činy – z více než 14 000 v roce 2000 na přibližně 5 500–6 000 po vstupu politiky v platnost.35 Podíl pachatelů souvisejících s drogami (definovaných jako ti, kteří se dopustili trestných činů pod vlivem drog nebo k financování spotřeby drog) v portugalské vězeňské populaci rovněž poklesl, ze 44% v 1999, na necelých 21% v roce 2012.36

Navíc se nezdá, že by dekriminalizace způsobila nárůst trestné činnosti obvykle spojené s drogami.I když se v roce 2004 změnily oportunistické krádeže a loupeže, bylo zjištěno, že tomu tak mohlo být proto, že policie dokázala využít čas ušetřený tím, že už neuzavírala uživatele drog, k řešení (a zaznamenávání) dalších trestných činů nízké úrovně.37 I když je obtížné tuto teorii otestovat, tuto teorii možná podporuje skutečnost, že během stejného období došlo ke snížení zaznamenaných případů jiných, složitějších trestných činů, kterých se obvykle dopouštějí lidé závislí na drogách, jako jsou krádeže z domácností a podniků .

Dopad ekonomické recese

Existuje skutečné riziko, že silná hospodářská recese Portugalska podkope mnoho zdravotních a sociálních zlepšení souvisejících s drogami pozorovaných od roku 2001.

Sociálně-ekonomická deprivace je spojena s vyšší úrovní drogové závislosti související škody a drogová závislost, 38 39 40 a škrty veřejných výdajů přijaté v reakci na hospodářské krize mohou tuto situaci ještě zhoršit.

Významné snížení rozpočtů na zdravotnictví a sociální péči v Portugalsku vedlo k obavám, že se země může setkat s dramatický nárůst infekcí HIV, jako tomu bylo v Řecku, když v rámci svých pokusů o snížení veřejných výdajů uzavřelo programy léčby drogových závislostí a snižování škod.41

Nezávislý Ústav pro drogy a drogovou závislost, který byl odpovědný za provádění národní protidrogová strategie byla účinně zrušena a absorbována národní zdravotní službou v zemi, která zase snížila svůj rozpočet o 10% .42 Částečnému uzavření čelí také řada služeb snižování škod nebo dochází k výrazným zpožděním při přijímání veřejných financování, což vše mělo negativní dopad na rozsah a kvalitu poskytovaných služeb.43

Hrozba, kterou představuje hospodářská recese, podtrhuje, jak zásadní je adekvátní zdraví a společnost Všechny investice směřovaly do dosažení zisků po dekriminalizaci. Výzvou pro Portugalsko nyní je zajistit, aby tyto zisky nebyly ztraceny.

1 Například v roce 2011 bylo komisemi pozastaveno 81% všech případů: Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2013) “ Národní zpráva 2012: Portugalsko “, s. 102.
2 Domosławski, A. (2011) „Drogová politika v Portugalsku: výhody dekriminalizace užívání drog“, Globální program protidrogové politiky nadací Open Society Foundations, s. 30.
3 Stevens, A. (2012) „Portugalská protidrogová politika ukazuje, že dekriminalizace může fungovat, ale pouze vedle zlepšení zdravotní a sociální politiky“, LSE European Politics and Policy Blog, 12. prosince 2012.
4 Rosmarin, A. a Eastwood, N. (2013), „Quiet Revolution: Drug Decriminalization Policies in Practice Across the Globe“, vydání.
5 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2011a) „Profily protidrogové politiky – Portugalsko “, s. 20.
6 Balsa, C., Vital, C. a Urbano, C. (2013) „III Inquérito nacional ao consumo de substâncias psicoativas na população portuguesa 2012: Relatório Preliminar“, CESNOVA – Centro de Estudos de Sociologia da Universidade Nova de Lisboa, str. 59.
7 Hughes, C. E. a Stevens, A. (2012) „Jasný úspěch nebo katastrofické selhání: Opětovné posouzení interpretace důkazů o portugalské dekriminalizaci nelegálních drog“, Drug and Alcohol Review, sv. 31, s. 101-113.
8 Balsa, C. a kol. (2013) op. cit., str. 52.
9 Souběžné trendy v sousedních zemích jsou diskutovány v Hughes, C. E. a Stevens, A. (2010) „Co se můžeme naučit z portugalské dekriminalizace nelegálních drog?“, British Journal of Criminology, sv. 50, s. 999-1022.
10 Úřad OSN pro drogy a kriminalitu (2010) „Metodika – Světová zpráva o drogách 2010“, s. 12.
11 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2010) „Výroční zpráva o stavu drogové problematiky v Evropě za rok 2010“, s. 10.
12 Viz odkazy 7 a 8.
13 Balsa, C., et al. (2013) op. cit., str. 52.
14 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2013) op. cit., s. 65-67.
15 Tři použité soubory dat:
Data ECATD převzata z Instituto da Droga e da Toxicodependência (2009) „Relatório A Annual 2008 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências“ , str. 21 a Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) „Relatório A Annual 2012 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências“, s. 21. 32.
Údaje ESPAD převzaty z Instituto da Droga e da Toxicodependência (2007) „Relatório A Annual 2006 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências“, s. 14 a Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., str. 31.
Údaje INME převzaty z Feijão, F. (2011) „Inquérito Nacional em Meio Escolar, 2011 – Secundário. Consumo de drogas e outras substâncias psicoactivas: Uma abordagemintegrada. Síntese de resultados “, SICAD, s. 3 a Feijão, F. (2011) „Inquérito Nacional em Meio Escolar, 2011 – 3.º Ciclo.Consumo de drogas e outrassubstâncias psicoactivas: Uma abordagemintegrada. Síntese de resultados “, SICAD, s. 3.
16 Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., str. 21.
17 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2011b) „Hledání vztahu mezi pokutami a užíváním konopí“.
18 Reuter, P. a Stevens, A. (2007) „Analýza Spojeného království Drug Policy , UK Drug Policy Commission.
19 Degenhardt, L. a kol. (2008) „Směrem ke globálnímu pohledu na užívání alkoholu, tabáku, konopí a kokainu: zjištění ze Světových průzkumů duševního zdraví WHO“, PLoS Medicine, sv. 5, č. 7, s. 1053-1067.
20 Viz například tvrzení Melanie Phillipsové na: Full Fact (2012) „Jaký účinek měla dekriminalizace drog v Portugalsku?“, 31. 1. 2012.
21 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2011a) op. cit., str. 20.
22 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2014) „Data a statistiky“.
23 Tamtéž
24 Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2012) „Přehled zemí: Portugalsko“ .
25 Hughes, CE a Stevens, A. (2010) op. cit., str. 1015.
26 Pinto Coelho, M. (2010) „Dekriminalizace drog v Portugalsku – skutečná fakta!“, Světová federace proti drogám, 2. 2. 10.

27 Hughes, CE a Stevens, A. (2012) op. cit., s. 106-108.
28 Údaje za rok 2001 převzaty od Hughes, C. E. a Stevens, A. (2012) op. cit., str. 107; údaje za rok 2012 převzaty z Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013), op. cit., str. 64.
29 Pinto Coelho, M. (2010) op. cit.
30 Phillips, M. (2011) „Legalizace drog? Potřebujeme to jako díru v hlavě “, MailOnline, 17/11/11.
31 Tavares, C. a Thomas, G. (2008)„ Statistics in focus: Crime and trestní soudnictví “, Eurostat, str. 3.
32 Úřad OSN pro drogy a kriminalitu (2009) „World Drug Report 2009“, s. 168.
33 Clarke, S. (2013) „Trendy v trestné činnosti a trestním soudnictví, 2010“, Eurostat, s. 16. 8.
34 Pinto Coelho, M. (2010) op. cit.
35 Data převzata od Hughes, C. E. a Stevens, A. (2010), s. 1009 a Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost (2013) op. cit., str. 106.
36 Údaje za rok 1999 převzaty z Instituto da Droga e da Toxicodependência (2004) „Relatório A Annual 2003 – A Situação do País em Matéria de Drogas e Toxicodependências“, s. 141. Údaje za rok 2012 převzaty z Instituto da Droga e da Toxicodependência (2013) op. cit., str. 105.
37 Hughes, C. E. a Stevens, A. (2010) op. cit., str. 1010.
38 Von Sydow, K. a kol. (2002) „Co předpovídá případy užívání konopí a postup k zneužívání a závislosti? Čtyřleté prospektivní vyšetření rizikových faktorů ve vzorku komunity dospívajících a mladých dospělých “, Drug and Alcohol Dependence, sv. 68, č. 1, s. 49-64.
39 Hannon, L. a Cuddy, M.M. (2006) „Neighborhood Ecology and Drug Dependence Mortality: An Analysis of New York City Census Tracts“, The American Journal of Drug and Alcohol, vo. 32, č. 3, s. 453-463.
40 Najman, J.M a kol., (2008) „Zvyšování sociálně-ekonomických nerovností u úmrtí způsobených drogami v Austrálii: 1981-2002“, Drug and Alcohol Review, sv. 27, č. 6, s. 1-6.
41 Stevens, A. (2012) op. cit.
42 Khalip, A. (2012) „Kdysi model ohrožuje krizi portugalský drogový program“, Reuters, 13. 8. 12.
43 Pinto, MS (2012) „Ekonomická krize je nebezpečí for Harm Reduction in Portugal , Drogriporter, 06.02.12.