Kvalifikační životní událost je změna vaší situace, která vám poskytne zvláštní období registrace pro zdravotní pojištění.
Další informace o tom, které situace kvalifikují životní události.
Co je to kvalifikační životní událost?
Každý rok se během otevřené registrace můžete zaregistrovat a provádět změny zdravotního pojištění. Pokud máte kvalifikovanou životní událost, můžete také nakupovat a provádět změny zdravotního pojištění mimo otevřenou dobu registrace. Mezi tyto události patří manželství, narození dítěte a rozvod. Po jedné z těchto událostí máte speciální období registrace, během kterého můžete provádět změny ve svém plánu zdravotního pojištění.
- Zkratka: QLE
Jak funguje kvalifikační životní událost
Poskytovatelé zdravotního pojištění vám obvykle umožňují provádět změny v pojištění po dobu 60 dnů po kvalifikační životní události. Kontaktujte svou pojišťovnu co nejdříve po vaší životní události, abyste zahájili proces speciální registrace.
Můžete být požádáni, abyste prokázali svoji způsobilost pro speciální období registrace. Pokud například žádáte o zvláštní zápis z důvodu odmítnutí krytí společností Medicaid nebo CHIP, můžete být požádáni o kopii svého dopisu o zamítnutí. Pokud získáte závislou osobu soudním příkazem, budete muset poskytnout kopii tohoto příkazu.
Budete-li požádáni o prokázání způsobilosti, obvykle musíte poskytnout důkaz do 30 dnů od výběru plánu. Obdržíte oznámení týkající se stavu vašich zvláštních přihlašovacích aplikací a vynikajících požadavků.
Příklady kvalifikační životní události
Kvalifikační životní události se točí kolem změn v zaměstnání, místě, příjmu nebo rodinném stavu. Kvalifikuje se například změna rodinného stavu nebo velikosti domácnosti. Může to zahrnovat manželství, rozluku, získání závislé osoby, ztrátu člena rodiny a změny závislé na rodině.
Změnu místa, kde žijete, lze také kvalifikovat. Tato změna může zahrnovat přesun do nového stavu nebo přesun, když jste studentem.
Kvalifikuje se také ztráta zdravotního pojištění. Tato událost může být buď 60 dní v minulosti, nebo 60 dní do budoucnosti.
Nekvalifikované životní události
Kvalifikační životní událost je život – měnící se okolnost, která má dopad na vaše zdravotní pojištění. Pokud máte situaci, která vypadá jako kvalifikovaná životní událost, ale nezmění to výhody vašeho zdravotního plánu, nemusí se vám to hodit.
Například rozvod nebo ztráta člen rodiny, bez jakékoli následné změny v pojistném krytí, vás neopravňuje ke zvláštnímu období registrace. Mezi další nekvalifikované události patří:
- Dočasné stěhování ( jako na dovolenou)
- Dobrovolné zrušení aktuálního pojistného krytí
- Zrušení pojištění pro neplacení
komplexní Problémy
Existují jedinečné situace, které vás mohou kvalifikovat na zvláštní období registrace, i když se nejedná o změnu velikosti rodiny, umístění nebo zaměstnání. Například zažíváte domácí násilí nebo násilí nebo vás během období zápisu čelili vážnému zdravotnímu stavu nebo přírodní katastrofě a nebyli schopni se zaregistrovat. Tyto případy se nazývají komplexní problémy a jsou přezkoumávány případ od případu.
Alternativy ke kvalifikační životní události
Pokud nemáte nárok na speciální zápis, můžete se ucházet o podání žádosti o program Medicaid nebo Program dětského zdravotního pojištění (CHIP), který vždy přijímá žádosti.
Pokud na ně nemáte nárok, zvažte možnost podívat se na členské zdravotní pojištění nebo dočasné zdravotní pojištění. Členské zdravotní pojištění je zdravotní pojištění, které získáte členstvím v organizaci. Například členové Cechu spisovatelů Ameriky mají nárok na zdravotní pojištění.
Dočasné nebo krátkodobé zdravotní pojištění pomáhá v případě katastrofické události, ale není „Dobrá dlouhodobá možnost, protože pokrytí bývá minimální.
Můžete také počkat do dalšího otevřeného období registrace, které je obvykle na konci roku s pokrytí počínaje 1. lednem.
Pokud potřebujete zdravotní pojištění a jste zapsáni do vysokoškolského programu, zjistěte, zda vaše škola nabízí studenta zdravotní plán.
Klíčové možnosti
- Kvalifikační životní událost je změna ve vaší situaci, která vám poskytuje zvláštní období pro zápis do zdravotního pojištění.
- V pojištění můžete obvykle provést změny, například přidat nebo zrušit registraci manžela nebo závislé osoby, když máte kvalifikovanou životní událost.
- Poskytovatelé zdravotního pojištění vám obvykle umožňují provádět změny s k vašemu pojištění po dobu 60 dnů po kvalifikované životní události.
- Kvalifikační životní události se točí kolem změn v zaměstnání, umístění, příjmu nebo rodinném stavu.
- Pokud nemáte nárok na speciální registrační období, můžete se podívat na Medicaid, CHIP , členské zdravotní pojištění nebo dočasné zdravotní pojištění.