Biopsie ledvin zahrnuje odebrání jednoho nebo více drobných kousků (vzorků) ledviny, na které se můžete podívat pomocí speciálních mikroskopů. Mikroskopy umožňují vidět vzorky podrobněji.
Vzorek biopsie může být odebrán jedním ze dvou způsobů:
- Perkutánní (přes kůži) biopsii: jehla umístěná přes kůži, která leží nad ledvinami, a vedena na správné místo v ledvinách, obvykle pomocí ultrazvuku.
- Otevřená biopsie: vzorek ledviny se během operace odebírá přímo z ledvin.
Vzorek ledviny je poté odeslán do patologické laboratoře, aby se zkontrolovaly příznaky nemoci. Zkontroluje, zda nevykazuje známky nemoci.
Jaké jsou důvody pro provedení biopsie ledvin?
Některé problémy s ledvinami lze často zjistit pomocí vyšetření krve a moči, sonogramu (snímek vytvořený ultrazvukem) nebo jinými speciálními rentgenovými paprsky a spíše fyzikální zkouškou než biopsií. U některých pacientů s určitými typy onemocnění ledvin a u pacientů s transplantací ledvin, která nefunguje dobře, lze správnou diagnózu stanovit pouze pomocí biopsie ledvin.
Mezi konkrétní důvody pro provedení biopsie ledvin patří :
- Krev v moči (hematurie) nebo bílkoviny v moči (proteinurie)
- Abnormální výsledky krevních testů
- Akutní nebo chronické onemocnění ledvin s žádná jasná příčina
- nefrotický syndrom a glomerulární onemocnění (ke kterému dochází, když jsou poškozeny filtrační jednotky ledvin)
biopsie ledvin může také pomoci najít:
- Pokud se léčba léčbou zlepšuje nebo se zhoršuje. Může také ukázat problém, který nelze vyléčit, ale může být zpomalen jinou terapií.
- Kolik trvalého poškození se stalo v ledvinách.
- Proč není transplantovaná ledvina funguje dobře a pomáhá lékaři rozhodnout o další léčbě.
- Nádor ledvin.
- Další neobvyklé nebo zvláštní podmínky.
- Pokud určitá léčba poškozuje ledviny
Váš lékař by měl vysvětlit důvody biopsie ledvin. Měli byste vědět, proč je to nutné, výhody a rizika. Budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu (povolení), abyste se ujistili, že jste si vědomi jakýchkoli rizik. Než podepíšete formulář souhlasu, ujistěte se, že rozumíte rizikům. Možná budete chtít napsat seznam otázek týkajících se biopsie.
Jaká jsou možná rizika biopsie ledvin?
Rizika biopsie ledvin jsou velmi malá, ale měli byste je konzultovat s lékařem. profesionální. Stejně jako v jiných lékařských a chirurgických zákrocích se mohou vyskytnout určité komplikace, i když je vynaloženo veškeré úsilí k jejich prevenci. Může dojít k transfuzi krve, pokud dojde k vážnému krvácení. Zřídka může být nutný chirurgický zákrok k opravě cévy, která je během zákroku poškozena.
Jak byste se měli připravit na biopsii?
Dva týdny před biopsií byste neměli užívat aspirin – léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen, naproxen, Advil®, Nuprin® nebo jiné léky, které mohou způsobit ředění krve. Tyto léky mohou změnit způsob srážení krve a zvýšit riziko krvácení. Ze stejného důvodu byste měli přestat užívat některé doplňky, jako je rybí olej. Vzorky krve a moči se obvykle odebírají před biopsií ledvin, aby se zajistilo, že nemáte infekci nebo jiný stav. Lékař může také chtít, abyste před biopsií změnili jiné léky. Může vám být řečeno, abyste před zákrokem nejedli a nepili osm hodin.
Jak se provádí biopsie?
Biopsie ledvin se obvykle provádí v nemocnici. Může být zapotřebí přenocování, aby bylo možné sledovat případné problémy. Můžete být vzhůru jen s lehkou sedací nebo spát v celkové anestezii. Budete ležet lícem dolů s polštářem pod hrudním košem. Pokud se biopsie provádí na transplantované ledvině, budete ležet na zádech.
Perkutánní biopsie:
Ledvina je nalezena pomocí sonogramu, rentgenových snímků nebo obojího. Někdy může být nutná injekce barviva do žil, která pomůže lékaři najít ledvinu a důležité krevní cévy. Jakmile najdete místo pro biopsii, vaše kůže je označena a vyčištěna tam, kde bude vložena bioptická jehla. Obdržíte lokální anestetikum, které znecitliví oblast, kde vstupuje bioptická jehla. Budete požádáni, abyste se zhluboka nadechli a zadrželi jej, jak lékař nasadí jehlu. Když jehla tlačí přes kůži do ledvin, můžete pocítit „prasknutí“ nebo tlak. Je důležité zůstat v klidu a zadržet dech (asi 45 sekund nebo méně). Někdy je zapotřebí dvou průchodů jehlou, abyste získali dostatek vzorku ledvin pro diagnostiku. Když je přijato dostatečné množství, jehla se odstraní a přes místo vpichu jehly se umístí obvaz. Celá procedura, od začátku do konce, obvykle trvá asi jednu hodinu. Někdy může biopsie trvat déle než hodinu.
Otevřená biopsie ledvin:
Někteří pacienti by neměli podstoupit perkutánní biopsii, protože mohou mít v anamnéze problémy s krvácením. U těchto pacientů lze provést otevřenou operaci, kdy chirurg skutečně uvidí ledvinu, aby získal dobrý vzorek ke studiu.
Po testu
Možná budete muset odpočívat v posteli 12 až 24 hodiny po biopsii, podle pokynů lékaře. Zůstat v posteli pomáhá léčit místo, kde byl odebrán vzorek ledvin, a snižuje pravděpodobnost krvácení. Váš krevní tlak a puls jsou často kontrolovány, aby se zjistily známky krvácení uvnitř těla nebo jiné problémy. Rovněž se provádějí krevní testy. Po biopsii můžete jíst a pít tekutiny. Pokud jsou vaše krevní testy, krevní tlak a puls stabilní, mělo by vám být dovoleno opustit nemocnici následující den.
Váš lékař s vámi promluví o fyzické aktivitě a věcech, které je třeba sledovat po návratu domů z nemocnice. Dva týdny po biopsii je třeba se vyhnout těžkému zvedání, namáhavému cvičení, včetně kontaktních sportů a pohlavnímu styku. Pokud jste podstoupili otevřenou biopsii, požádejte svého lékaře o konkrétní pokyny, které je třeba po operaci dodržovat.
Výsledky testu
Po odebrání vzorku ledviny je odeslán speciálně vyškolenému patologové, kteří budou číst a interpretovat vaši biopsii ledvin. Úplné výsledky biopsie často trvá tři až pět dní. V některých případech můžete mít částečné nebo úplné hlášení do 24 hodin nebo méně.
NECHTE SI Pamatovat
Před provedením biopsie:
- Promluvte si se svou zdravotní péčí profesionální, abyste se ujistili, že rozumíte potřebě biopsie a rizikům a výhodám.
- Informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, a lécích, které užíváte.
- Nepoužívejte léky a doplňky na ředění krve. .
- Osm hodin před vyšetřením se vyhýbejte jídlu a tekutinám.
Po biopsii:
- Řiďte se pokyny lékaře. .
- Odpočívejte v posteli 12 až 24 hodin.
- Nepoužívejte léky na ředění krve.
- Nahlaste jakékoli problémy, například:
- Krvavý moč více než 24 hodin po biopsii
- Nelze močit
- Horečka
- Zhoršující se bolest v místě biopsie
- Pocit slabosti nebo závratě