C-peptid během prodlouženého půstu v inzulinomu

C-peptid, marker sekrece inzulínu, má být u pacientů s inzulinomem zvýšen, ale diagnostická kritéria nebyla stanovena. Třicet sedm pacientů s histologicky potvrzeným inzulinomem předoperačně studovalo, 19 normálních subjektů a 2 pacienti, kteří následně uznali vlastní podání inzulínu, podstoupili prodloužený půst (< nebo = 72 h) podle standardní protokol. Plazmatická glukóza, C-peptid a inzulín byly měřeny každých 6 hodin, dokud nebyla plazmatická glukóza nižší nebo rovna 3,3 mmol, poté každou hodinu, dokud nebyla prokázána Whippleova triáda nebo dokud nebylo dosaženo 72 hodin bez příznaků. Na konci hladovění , plazma byla analyzována na sulfonylmočovinu. Statistická analýza byla hodnocena součtem hodnot. Data jsou vyjádřena jako medián (rozmezí). Doba hladovění byla 20 (2,5-68) h u pacientů s inzulinomy a 72 h u normálních subjektů. Na konci koncentrace glukózy v plazmě, C-peptidu a inzulínu nalačno byly 2,2 (1,4 – 2,9) vs. 3,6 (2,7 – 5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20 – 1,92) vs. 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; a 126 (35-840) vs. 35 (35-126) pmol, P < 0,001 pro pacienty s inzulinomem a pro normální subjekty. Všechny vzorky plazmy byly negativní na sulfonylmočovinu. Pacienti s inzulinomem měli hodnoty C-peptidu na konci hladovění vyšší nebo rovné 0,20 nmol, zatímco žádné Pacienti a pacienti s hypoglykemií s faktem na inzulín měli koncentrace C-peptidu menší nebo rovné 0,10 nmol, když plazmatická glukóza byla nižší nebo rovna 2,8 mmol. Inzulinom je potvrzen u pacienta negativního na sulfonylmočovinu s Whippleovou triádou během prodlouženého půstu a současné koncentrace C-peptidu vyšší nebo rovnou 0,20 nmol.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *