Fenomén dokončení léčby antibiotiky a prožívání obdobných příznaků spolu se zpožděným nebo časným obdobím ponechává některým ženám nezodpovězené otázky – protože k dispozici je jen málo vědeckých důkazů, které přesně vysvětlují, proč to se stává. Studie uznaly, že existuje souvislost mezi střevními mikroby a hormonální funkcí, ačkoli nezjistily, jak „signalizace“ mezi těmito dvěma tělesnými procesy skutečně funguje.
Antibiotika mění střevní prostředí a ničí dobré i špatné bakterie v jednom pokusu o odstranění příčiny infekce a zabránění množení této konkrétní bakterie. Dámská trenérka pro zdraví a výživu Nicole Jardinová říká, že pod svým blogovým příspěvkem obdržela „více než sto komentářů“, které se týkaly toho, jak antibiotika ovlivňují vzorce období – vše od žen, které tvrdí, že jejich období přišlo dříve nebo později, a byly těžší nebo bolestivější po kurz antibiotik.
„Některá antibiotika mohou působit jako xenoestrogeny – syntetická forma estrogenu – který napodobuje váš vlastní přirozený estrogen a způsobuje prudký vzestup hladin.“
Tím se odráží moje poslední osobní zkušenost s krátkou kúrou antibiotiky. Během několika dní od jejich zahájení jsem začal mít ostré před menstruační křeče. Jakmile jsem kurz dokončil, křeče se zhoršily a moje prsa byla oteklá a bolestivá. Moje menstruace poté dorazila o týden dříve.
Obvykle mi menstruace běží jako hodinky. Přichází každý měsíc, přesně na čas, a pociťuji jen velmi mírnou bolest prsou, místo bolavých, bolestivých a oteklých prsou. Nebylo to také poprvé, co se moje menstruace v průběhu antibiotik stala nepoctivou. Nicole si také pamatuje, že po předepsání antibiotik prožívala období, které pro její tělo nemělo charakter.
„Když jsem před šesti lety cestovala, stále jsem dostávala infekce močových cest, takže mi nezbývalo nic jiného, než užívat antibiotika,“ říká: „Moje menstruace v tomto cyklu byla zpožděna až do 35. dne a moje menstruace je docela pravidelná, takže to bylo pro mě velmi neobvyklé.“
Naše zkušenosti nejsou jedinečné – jako ženy, které komentují blog Nicole příspěvek, napadlo mě, jestli, jak a proč užívání antibiotik způsobilo výrazný posun v mém přirozeném menstruačním cyklu.
Antibiotika a estrogen
Některá antibiotika mohou mít vliv na způsob, jakým estrogen je filtrován a odbouráván v játrech.1 Předpokládá se, že k tomu dochází, protože odbourávání antibiotik má přednost, což znamená, že výsledkem je méně účinné odbourávání estrogenu. Antibiotika mohou také v těle působit jako syntetický estrogen.
„Některá antibiotika mohou působit jako xenoestrogeny – syntetická forma estrogenu – který napodobuje váš vlastní přirozený estrogen a způsobuje prudký vzestup hladin. filtruje a zpracovává hormony – zejména estrogen – čímž je méně efektivní při přenosu těchto hormonů z těla, “říká Dr. Anna Cabeca z OB / GYN.
Vysvětluje, že estrogen se nerozkládá játry – a následně se neposílá do střeva k odstranění – recirkuluje a vytváří vyšší hladinu estrogenu v těle.2 Estrogen, který se nerozkládá a který se poté odesílá zpět do těla, se také stává účinnějším.
Estrogen, který prošel pouze jedním cyklem rozpadu, je toxičtější a jakmile se znovu dostane do krevního oběhu, může to způsobit nepravidelnosti a příznaky, jako jsou křeče a nadýmání.
„Estrogen obvykle prochází více než jedním cyklem rozpadu „V těle,“ vysvětluje Dr. Cabeca. „Estrogen, který zažil pouze jeden cyklus rozpadu, je toxičtější a jakmile se znovu dostane do krevního oběhu, může to způsobit nepravidelnosti a příznaky, jako jsou křeče a nadýmání.
“ To by také mohlo způsobit, že něčí tělo „Přeskočte“ ovulaci během tohoto cyklu úplně. “
Kvůli nedostatku výzkumu a současnému výzkumu, který je často neprůkazný, nemají někteří lékaři pocit, že by antibiotika mohla mít na menstruaci zásadní dopad. . Dr. Venkat z Harley Street Fertility Clinic říká, že protože se antibiotika obvykle podávají pouze po dobu až dvou týdnů, „nemají žádný zásadní vliv na pravidelnost nebo závažnost období, zejména nad rámec vašeho současného cyklu“.
Zatímco Dr. Cabeca popisuje, jak mohou antibiotika vést k estrogenové dominanci a způsobit těžší a časnější období, Dr. Venkat vysvětluje, že antibiotika mohou také způsobit, že játra budou příliš rychle zpracovávat estrogen, což bude mít za následek nedostatek estrogenu v těle.
„Tento pokles estrogenu může způsobit zpožděné období nebo vést ke špinění,“ říká. „Ačkoli tato změna metabolismu estrogenu v játrech nebude pokračovat kolem vašeho současného cyklu.
„Je nepravděpodobné, že menstruační nepravidelnost vydrží i po současném cyklu, pokud nejste dlouhodobě léčeni antibiotiky.“
Doktor Venkat poukazuje na dopad, který mohou některá antibiotika mít mít na perorální antikoncepci, a že je lepší být opatrný a při jejich užívání používat další bariérovou ochranu. Výzkum prokázal jasnou interakci mezi antibiotikem rifampicinem a změněnými hladinami koncentrace estrogenu v plazmě – i když stále existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly, že jiné typy antibiotik snižují účinnost perorálních kontraceptiv.3,4
Zdůrazňuje také dopad, který mohou mít antibiotika na vaginální flóru, což často vede k nerovnováze a nadměrnému růstu kvasinek odstraněním zdravých bakterií. To může vést k drozdům. které lze obvykle rychle odstranit klotrimazolovým pesarem nebo perorální flukonazolovou tobolkou.
Vaše střeva, mikroby a hormony
Zatímco existují výzkumy o dopadu antibiotik na hormony, v současné době období chybí a jsou neprůkazné, dopad antibiotik na střevní flóru byl široce studován a prokázáno, že má významný a dlouhodobý pozměňující účinek na střevní prostředí.5
Sbírka konkrétního typu bakterií ve vašem střevě – známých jako „estrobolome“ – jsou přímo zodpovědné za štěpení estrogenů.6 Další skupina bakterií – zvaná beta-glukuronidázy – má schopnost „zapnout“ estrogen, který nebyl štěpen játra a vrátit jej do aktivovaného stavu.7
Antibiotika mohou narušit rovnováhu obou těchto skupin bakterií, minimalizovat estrobolome a podporovat nadměrný růst beta-glukuronidáz. To má za následek vyšší hladiny silného aktivovaného estrogenu v krvi.
„Antibiotika absolutně narušují střevní bakterie a doplnění těchto bakterií může nějakou dobu trvat – to by mohlo vést při redukci střevních mikrobů, které pomáhají zpracovávat estrogen “
“ Antibiotika absolutně narušují střevní bakterie a doplnění těchto bakterií může nějakou dobu trvat – mohlo by to mít za následek redukce střevních mikrobů, které pomáhají zpracovávat estrogen, “říká Dr. Cabeca. „To by mohlo umožnit dominovat dalším bakteriálním skupinám, které podporují reabsorpci estrogenu, což umožňuje reabsorpci estrogenu vaší střevní stěnou a podruhé začít cirkulaci v krvi aktivovat receptory estrogenu ve vašich buňkách.“
Doktor Cabeca říká, že celý tento proces – vyvolaný užíváním antibiotik – vede k dominanci estrogenu, což může způsobit časnější, těžší období nebo anovulační cyklus, kdy k ovulaci nedochází během cyklu. způsobit opožděné nebo zmeškané období.
Zatímco Dr. Venkat odráží Dr. Cabeca o dopadu antibiotik na estrobolome a beta-glukuronidázy, cítí, že dopad střev na zpracování estrogenu je méně významný.
„Játra mají největší vliv na to, jak je filtrován estrogen,“ říká. „Narušení střevní flóry by mohlo mít počáteční dopad, což by způsobilo mírné menstruační nepravidelnosti, ale to by nepokračovalo za váš současný cyklus.
„ Střevní flóra se začíná doplňovat, jakmile dokončíme léčbu antibiotiky, a naše diety tomu pravděpodobně pomohou. “
Jak Dr. Venkat, tak i Dr. Cabeca také zdůrazňují možný účinek, který může mít samotná infekce na menstruaci, i když poukazují na to, že tento dopad je stále nepravděpodobný být pociťován dlouhodobě.
Nedostatek výzkumu dopadu antibiotik na menstruaci je frustrující a minimalizuje zkušenosti žen, které si všimnou nepravidelnosti období po nebo během užívání antibiotik. Pro ženy, jako jsem já, Nicole, a ženy, které komentují svůj příspěvek na blogu – to může znamenat matoucí nebo dokonce znepokojující cyklus.
Obrázek záhlaví obsahuje dva balíčky pilulek obsahující antibiotika na fialovém pozadí plném vzorů klikyháků , což naznačuje frustraci nebo strach
Stránka naposledy aktualizovaná v červenci 2019