Cíle: Stanovit prevalenci a důležitost bolesti / nepohodlí při ejakulaci (symptom podobný prostatitidě) u mužů se symptomy dolních močových cest (LUTS) s diagnostikovanou klinickou benigní hyperplazií prostaty (BPH).
Pacienti a metody: Výchozí údaje od 5096 mužů, kteří hlásili LUTS naznačující BPH, a byli zařazeni do studie ALF-ONE prováděné praktickými lékaři a urology v Evropě, Asii, Latinské Americe, na Středním východě a v Kanadě. analyzovány za účelem stanovení prevalence a závažnosti bolesti / nepohodlí při ejakulaci. Všichni muži byli požádáni, aby vyplnili dotazník International Prostate Symptom Score (IPSS), obtěžující skóre (IPSS otázka 8) a dánský dotazník na sexuální funkce prostaty (DAN-PSSsex), který hodnotí tři příznaky (rigidita erekce, množství ejakulátu a bolest / nepohodlí při ejakulaci) a jejich obtěžování.
Výsledky: Bylo 3700 sexuálně aktivních mužů, kteří měli hodnotnou odpověď na otázku DAN-PSSsex týkající se bolesti / nepohodlí při ejakulaci. Z nich 688 (18,6%) uvedlo bolest / nepohodlí při ejakulaci a 609 (88%) to považovalo za problém. Pacienti s bolestivou ejakulací měli závažnější LUTS a hlásili větší obtěžování (P < 0,001). U mužů s bolestivou ejakulací 72% uvedlo erektilní dysfunkci, z nichž 91% to považovalo za problém, a 75% uvedlo sníženou ejakulaci, z nichž 81% to považovalo za problém. Naproti tomu u mužů bez ejakulačních obtíží 57% uvedlo erektilní dysfunkci, z nichž 79% to považovalo za problém, a 56% uvedlo sníženou ejakulaci, z nichž 57% to považovalo za problém. Anamnézu infekce močových cest hlásilo 12% mužů ve skupině s ejakulační bolestí, ve srovnání se 7% ve skupině s pouze LUTS, zatímco 5% mužů ve skupině s ejakulační bolestí hlásilo makroskopickou hematurii, ve srovnání s 3% v Skupina pouze pro LUTS. Muži s ejakulační bolestí byli o něco mladší, ale ve srovnání se skupinou pouze s LUTS nebyly zjištěny žádné významné rozdíly v trvání LUTS, anamnéze akutní retence moči, koncentraci antigenu specifického pro prostatu nebo maximálním průtoku moči.
Závěr: Ze sexuálně aktivních mužů s LUTS připomínajícími BPH si přibližně 20% stěžuje na specifické příznaky bolesti / nepohodlí podobné ejakulaci prostatitidy a tito muži se jasně liší od těch, kteří mají pouze LUTS. Pro většinu je tento příznak významným problémem. Muži s BPH a bolestivou ejakulací mají závažnější LUTS a hlásili větší obtěžování a měli vyšší prevalenci erektilní dysfunkce a sníženou ejakulaci než muži pouze s LUTS. Strategie hodnocení a léčby by se měly zaměřit na tuto populaci mužů se symptomy naznačujícími prostatitidu i BPH.