Bakteriální meningitida

Bakteriální meningitida je velmi vážná a může být smrtelná. Smrt může nastat už za několik hodin. Většina lidí se zotavuje z meningitidy. Infekce však může být důsledkem trvalého postižení (například poškození mozku, ztráta sluchu a poruchy učení).

Několik druhů bakterií může způsobit meningitidu. Mezi hlavní příčiny ve Spojených státech patří

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus skupiny B
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Listeria monocytogenes

Tyto bakterie mohou být také spojeny s dalším závažným onemocněním, sepsí. Sepsa je extrémní reakce těla na infekci. Bez včasné léčby může sepse rychle vést k poškození tkáně, selhání orgánů a smrti.

Příčiny

Běžné příčiny bakteriální meningitidy se liší podle věkových skupin:

Rizikové faktory

Někteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku bakteriální meningitidy. Mezi některé rizikové faktory patří:

• Věk: Děti jsou vystaveny zvýšenému riziku bakteriální meningitidy ve srovnání s lidmi v jiných věkových skupinách. U lidí v jakémkoli věku se však může vyvinout bakteriální meningitida. Viz část výše, pro které bakterie častěji ovlivňují věkové skupiny.
• Skupinové nastavení: Infekční nemoci se šíří tam, kde se shromažďují velké skupiny lidí. Školní areály hlásily ohniska meningokokové choroby způsobené N. meningitidis.
• Určité zdravotní stavy: Existují určité zdravotní stavy, léky a chirurgické zákroky, které zvyšují riziko meningitidy u lidí.
• Práce s patogeny způsobujícími meningitidu: Mikrobiologové běžně vystavení bakteriím způsobujícím meningitidu jsou vystaveni zvýšenému riziku meningitidy.
• Cestování: Cestovatelům může být zvýšené riziko meningokokového onemocnění způsobeného N. meningitidis, pokud cestují na určitá místa, například:
  • pás meningitidy v subsaharské Africe, zejména v období sucha
  • Mekka během každoroční pouti hadždž a umrah

Jak se šíří

Bakterie způsobující bakteriální meningitidu se obecně šíří z jedné osoby na druhou. Určité choroboplodné zárodky, například L. monocytogenes, se mohou šířit potravou.

Způsob šíření choroboplodných zárodků často závisí na druhu bakterií. Je také důležité vědět, že lidé mohou mít tyto bakterie v těle nebo na těle, aniž by byli nemocní. Tito lidé jsou „dopravci“. Většina nosičů nikdy neochorí, ale stále může šířit bakterie na ostatní.

Zde jsou některé z nejčastějších příkladů, jak si lidé navzájem šíří jednotlivé typy bakterií:

• Streptococcus skupiny B a E. coli: Matky mohou tyto bakterie přenášet na své děti během porodu.
• Hib a S. pneumoniae: Lidé tyto bakterie šíří kašláním nebo kýcháním v těsném kontaktu s ostatními, kteří vdechujte bakterie.
• N. meningitidis: Lidé šíří tyto bakterie sdílením sekrecí dýchacích cest nebo hrdla (sliny nebo sliny). K tomu obvykle dochází při blízkém kontaktu (kašel nebo líbání) nebo dlouhém (soužití) kontaktu.
• E. coli: Lidé mohou získat tyto bakterie konzumací jídla připraveného lidmi, kteří si po použití toalety dobře neumyli ruce.

Lidé obvykle onemocní z E. coli a L. monocytogenes konzumací kontaminovaných potravin.

Příznaky a příznaky

Mezi příznaky meningitidy patří náhlý nástup

• Horečka
• Bolest hlavy
• Ztuhlý krk

Často existují i další příznaky, například

• Nevolnost
• Zvracení
• Fotofobie (oči citlivější na světlo)
• Změněný duševní stav (zmatenost)

Novorozenci a kojenci nemusí mít nebo si mohou všimnout klasických příznaků uvedených výše. Místo toho mohou děti

• být pomalé nebo neaktivní
• být podrážděné
• zvracet
• špatně krmit

U malých dětí mohou lékaři také hledat vypouklou fontanelu (měkké místo na hlavě kojence) nebo abnormální reflexy.Pokud si myslíte, že vaše dítě nebo dítě má některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte lékaře.

Příznaky bakteriální meningitidy se mohou objevit rychle nebo po několika dnech. Obvykle se vyvíjejí do 3 až 7 dnů po expozici.

Pozdější příznaky bakteriální meningitidy mohou být velmi závažné (např. Záchvaty, kóma). Z tohoto důvodu by každý, kdo si myslí, že může mít meningitidu, měl co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnóza

Pokud má lékař podezření na meningitidu, odebere vzorky krve nebo mozkomíšního moku (tekutina v blízkosti míchy). Laboratoř otestuje vzorky, aby zjistila, co je příčinou infekce. Je důležité znát konkrétní příčinu meningitidy, aby lékaři věděli, jak ji léčit.

Léčba

Lékaři léčí bakteriální meningitidu řadou antibiotik. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Prevence

Vakcíny jsou nejúčinnějším způsobem ochrany před určitými typy bakteriálních meningitid. Existují vakcíny proti 3 typům bakterií, které mohou způsobit meningitidu:

• Meningokokové vakcíny pomáhají chránit proti N. meningitidis
• Pneumokokové vakcíny pomáhají chránit proti S. pneumoniae
• Vakcíny Hib pomáhají chránit proti Hib

Zajistěte, abyste byli vy a vaše dítě očkováni podle plánu.

Stejně jako u každé vakcíny, i vakcíny, které chrání před těmito bakteriemi nejsou 100% účinné. Vakcíny také nechrání před všemi typy (kmeny) každé bakterie. Z těchto důvodů stále existuje šance, že u očkovaných lidí se může vyvinout bakteriální meningitida.

Těhotné ženy by si měly promluvit se svým lékařem nebo porodní asistentkou o provedení testu na streptokoky skupiny B. Ženy podstoupí test, když jsou ve věku 36 až 37 týdnů těhotné. Lékaři podávají antibiotika (během porodu) ženám, které mají pozitivní test, aby zabránily přenosu streptokoků skupiny B na své novorozence.

Těhotné ženy mohou také snížit riziko meningitidy způsobené L. monocytogenes. Ženy by se měly během těhotenství vyhýbat určitým jídlům a bezpečně připravovat jiné.

Pokud má někdo bakteriální meningitidu, může mu lékař doporučit antibiotika, aby zabránil nemocným jiným lidem. Lékaři tomu říkají profylaxe. CDC doporučuje profylaxi pro:

• Blízké kontakty někoho s meningitidou způsobenou N. meningitidis
• Členové rodiny, zvláště pokud jsou vystaveni zvýšenému riziku, osoby s vážným Hib infekce

Lékaři nebo místní zdravotnická zařízení doporučují, kdo by měl dostat profylaxi.

Můžete také pomoci chránit sebe a ostatní před bakteriální meningitidou udržováním zdravých návyků:

• Nekuřte a vyhýbejte se cigaretovému kouři
• Dopřejte si dostatek odpočinku
• Vyhněte se blízkému kontaktu s nemocnými

To je zvláště důležité pro lidi se zvýšeným rizikem onemocnění, včetně:

• malých dětí
• starších dospělých
• lidí se slabým imunitním systémem
• Lidé bez sleziny nebo sleziny, která nefunguje tak, jak by měla