Forma Spondylolisthesis, Anterolisthesis je v podstatě vychýlení páteřních obratlů, odkazující na přední posunutí (přední prokluz) obratlového těla v páteři páteř.
Samotný páteř se skládá z 33 jednotlivých obratlů naskládaných na sobě, podporuje váhu těla, umožňuje pohyb a chrání křehkou páteř. kabel. Mezi každým obratlem je dostatek prostoru, aby nervy mohly opustit páteř a inervovat ostatní oblasti těla. Anterolisthesis nastane, když tělo obratle (tlustá oblast ve tvaru bubnu v přední části obratle) sklouzne dolů na kost pod ním. Tento skluz je odstupňován na stupnici od 1 do 4, přičemž 4 jsou nejzávažnější a 1 nejméně.
Anterolistéza se může objevit kdekoli v těle, ale obvykle se projevuje v bederní oblasti, obvykle mezi 4. a 5. bederní obratle.
Příčiny
Silný dopad na páteř a zlomeninu obratle, často v důsledku traumatu nebo poranění při náročných sportovních činnostech, jako je vzpírání nebo gymnastika, stejně jako pády, srážky s vozidly a další podobné nehody.
Anterolisthesis je často pozorován u starších lidí v důsledku degenerativních změn, podmínky, jako je artritida, mohou ovlivnit zarovnání páteře.
Genetika může také hrát svoji roli, vrozené vady v páteři mohou vést k anterolistéze iu dětí a v některých případech může růst nádoru vyvolat sklouznutí obratle dopředu.
Typické příznaky
Bolest dolní části zad pociťovaná u zdroje nebo vyzařující do jiných oblastí zad je jednou z nejčastější stížnosti. Jakákoli prožívaná bolest bude velmi záviset na tom, zda sklouznutí vyústilo v nervovou kompresi, a pokud ano, do jaké míry.
Nervová komprese může způsobit různé příznaky podle toho, kde k ní dojde, od závažnosti od mírné po silně oslabující bolest.
Mezi příznaky patří:
- ostrá bolest
- otupělost
- potíže s chůzí
- svalové křeče
- posturální problémy
- omezený pohyb těla
- ztráta kontroly nad močovým měchýřem / střevem
- ztráta pocitů – schopnost cítit horké nebo studené
Diagnostika
Historie pacienta s podrobným popisem veškerých fyzických dopadů, ke kterým mohlo dojít. Testování XRay je užitečné pro ilustraci zlomeniny obratle, pokud existuje podezření. MRI a CT vyšetření budou užitečné při zvýraznění nervové komprese.
Klasifikace
Pokud existuje jasná diagnóza anterolisthesis, bude hodnocena podle následujícího měřítka:
Stupeň 1 – 25% skluz
Stupeň 2 – 26 – 50% skluz
Stupeň 3 – 51 – 75% skluz
Stupeň 4 – 76 – 100% skluz
Léčba
Konzervativní metody jsou obvykle první řadou léčby.
Zbytek
Odpočinek a vyhýbání se sportovním aktivitám může pomoci zabránit dalšímu poškození a pomoci při hojení.
Léky na úlevu od bolesti
Lék na přepážce může poskytnout účinnou úlevu od mírné až středně silné bolesti. V případech, kdy došlo k silné kompresi nervů, mohou být předepsány silnější léky, jako jsou steroidy nebo opioidy.
Fyzioterapie
Specifická cvičení a protahování mohou být při léčbě anterolistézy velmi přínosné posílit okolní svaly, zlepšit pohyblivost a zmírnit bolestivé příznaky.
Chirurgie
V závažnějších případech lze zvážit chirurgický zákrok, pokud selhaly všechny ostatní možnosti. Může se jednat o snížení komprese nervu nebo o použití vnitřní fixace ke stabilizaci páteře.
Léčba bolesti
Anterolisthesis je komplexní stav – multidisciplinární přístup kliniky Pain Management může poskytnout efektivní správu a léčbu a individuálně spolupracovat s pacienty na vypracování plánu léčby na míru.