Co jsou adheze penisu?
Adheze penisu u chlapců se vyskytují, když se kůže penisové dírky lepí (lepí) na žalud nebo hlavu penisu. To se může stát jak u obřezaných, tak u neobřezaných chlapců. Adheze mohou být umístěny kdekoli kolem hlavy penisu a jejich závažnost se liší.
Existují 2 typy adhezí; nevaskularizovaný a vaskularizovaný. U nevaskularizovaných adhezí předkožka přirozeně přilne k hlavě / žaludu penisu a někdy se to po obřízce opakuje. Tento typ adheze často odezní bez ošetření kvůli přirozené exfoliaci pokožky. Vaskularizované adheze jsou způsobeny tvorbou jizvové tkáně z předchozího postupu a budou vyžadovat zásah k oddělení kožního můstku.
Co způsobuje adheze penisu?
Adheze se mohou vyvinout kvůli předkožce po obřízce nebo když předkožku nelze u neobřezaných chlapců stáhnout zpět. Adheze se mohou také tvořit, když se u kojence vyvine více tuku v jeho ohanbí, což způsobí pohřbení penisu. Kůže penisu hřídele pak může přilnout k žaludu. Malé podráždění nebo vyrážka z plenky mohou také vést k srůstům.
Jak je diagnostikována?
Historie hlášených příznaků a lékařská prohlídka. Během výměny plenek nebo koupání si můžete všimnout srůstů nebo si je můžete všimnout při běžné návštěvě ordinace u poskytovatele primární péče vašeho syna. Většina adhezí penisu nezpůsobuje žádné bolestivé příznaky. Občas může dojít k zarudnutí a podráždění oblasti kolem adhezí.
Jak se léčí adheze penisu?
Poskytovatel vašeho dítěte rozhodne o nejlepší možnosti léčby adhezí. Léčba může zahrnovat topický steroidní krém, který oslabí tkáně a pomůže rozbít adheze. Při používání steroidního krému je důležité dodržovat pokyny vašeho poskytovatele.
Kdy je nutný chirurgický zákrok?
Pokud lokální krém nefunguje k uvolnění adhezí nebo jsou přítomny kožní můstky, může váš poskytovatel doporučit krátkou operaci k oddělení adhezí. I po operaci se mohou nevaskularizované adheze vrátit. Riziko recidivy lze snížit jemným stažením kůže nad hlavu penisu a aplikací velkého množství masti se změnami plenek čtyřikrát denně.
Co se stane během operace?
Vaše dítě dostane celkovou anestezii, která mu pomůže spát a necítí bolest během operace. Bude podán lokální blok (znecitlivující lék kolem chirurgické oblasti). Kožní můstek je oddělen. Lze použít rozpustitelné stehy nebo chirurgické lepidlo a umístit obvaz. Může být také doporučena revize obřízky, kterou lze provést během stejné operace.
Bude moje dítě bolet?
Většině dětí se operace daří dobře. Pokud vaše dítě má bolesti, může vám pomoci lék proti bolesti. Můžete střídat acetaminofen (Tylenol® nebo jinou značku) a Ibuprofen (například Advil® nebo Motrin®). Nedávejte aspirin, protože by to mohlo způsobit krvácení.
Co mohu po operaci očekávat?
Před propuštěním dítěte obdržíte písemné informace o jeho péči doma a jakýchkoli na vaše otázky bude odpovězeno.
- Dieta: Pokračujte v pravidelné stravě, jak je tolerováno.
- Aktivita: Vaše dítě se může vrátit do školy nebo školky, pokud je bolest dobře kontrolována. Vyvarujte se tažných aktivit, kontaktujte sport a plavání po dobu 14 dnů.
- Péče o rány: Oblast penisu může být červená, oteklá a pohmožděná. Pokud má vaše dítě na penisu obvaz, postupujte při odstraňování podle konkrétních pokynů vašeho chirurga. Aplikujte Aquaphor® nebo vazelínu® se změnami plenek nebo 4krát denně. Globujte to po celé oblasti. V plenkách, spodním prádle nebo obvazu mohou být krvavé skvrny.
- Koupání: Koupat se 24 hodin po operaci je v pořádku. Následující týden se koupejte (5-10 minut) v čisté vodě. Denní teplá koupel usnadní hojení a poskytne pohodlí. Aplikujte Aquaphor® nebo Vaseline® na žalud po koupeli jako součást každodenní rutiny vašeho syna.
- Léky: Můžete střídat acetaminofen (Tylenol® nebo jiná značka) a Ibuprofen (jako Advil® nebo Motrin®). Nedávejte aspirin, protože by to mohlo způsobit krvácení.
K čemu je třeba zavolat lékaře:
- Horečka se zhoršujícím se zarudnutím nebo odtokem v chirurgické oblasti
- Významné otoky, modřiny nebo krvácení v chirurgické oblasti
- Pokud se rána začne oddělovat
V případě dalších obav kontaktujte svého poskytovatele primární péče.
Následná péče:
Následná péče u chirurga vašeho dítěte podle pokynů po operaci. Zavolejte do ordinace svého chirurga a domluvte si schůzku.
Dotazy?
Tyto informace nejsou specifické pro vaše dítě, ale poskytují obecné informace. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svou kliniku.
Zpět nahoru