Una forma de espondilolistesis, la anterolistesis es esencialmente una desalineación de las vértebras espinales, que se refiere al desplazamiento anterior (deslizamiento hacia adelante) del cuerpo vertebral en la columna vertebral. columna.
La columna vertebral en sí consta de 33 vértebras individuales apiladas unas sobre otras, soporta el peso del cuerpo, permite el movimiento y protege la frágil columna vertebral. cable. Entre cada vértebra hay suficiente espacio para permitir que los nervios salgan de la columna vertebral e inerven otras áreas del cuerpo. La anterolistesis ocurre cuando el cuerpo de la vértebra (el área gruesa en forma de tambor en la parte delantera de la vértebra) se desliza hacia el hueso debajo. Este deslizamiento se clasifica en una escala del 1 al 4, siendo 4 el más severo y 1 el menos.
La anterolistesis puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente ocurre en la región lumbar típicamente entre el 4 ° y el 4 ° C. Quinta vértebra lumbar.
Causas
Impacto severo en la columna vertebral y fractura vertebral, a menudo como resultado de un trauma o lesión por participar en actividades deportivas extenuantes como levantamiento de pesas o gimnasia, así como caídas, colisiones de vehículos y otros accidentes similares.
La anterolistesis se observa a menudo en los ancianos debido a cambios degenerativos; afecciones como la artritis pueden afectar la alineación de la columna vertebral.
La genética también puede desempeñar un papel, los defectos congénitos en la columna vertebral pueden provocar una anterolistesis incluso en niños y, en algunos casos, el crecimiento de un tumor puede provocar el deslizamiento hacia adelante de una vértebra.
Síntomas típicos
El dolor lumbar que se siente en su origen o que se irradia a otras áreas de la espalda es uno de los quejas más comunes. Cualquier dolor experimentado dependerá en gran medida de si el deslizamiento ha provocado una compresión nerviosa y, de ser así, en qué grado.
La compresión nerviosa puede causar diferentes síntomas según el lugar donde se produzca, con una gravedad que varía de leve a dolor severamente debilitante.
Los síntomas pueden incluir:
- dolor agudo
- entumecimiento
- dificultad para caminar
- espasmos musculares
- problemas posturales
- movimiento corporal limitado
- pérdida del control de la vejiga / intestino
- pérdida de sensaciones: la capacidad de sentir frío o caliente
Diagnóstico
Una historia del paciente, detallando cualquier impacto físico que pueda haber ocurrido. Las pruebas de rayos X son útiles para ilustrar una fractura vertebral si se sospecha. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas serán útiles para resaltar la compresión nerviosa.
Clasificación
Si hay un diagnóstico claro de anterolistesis, se clasificará en la siguiente escala:
Grado 1 – 25% de deslizamiento
Grado 2 – 26 – 50% de deslizamiento
Grado 3 – 51 – 75% de deslizamiento
Grado 4 – 76 – Deslizamiento del 100%
Tratamiento
Los métodos conservadores suelen ser la primera línea de tratamiento.
Descanso
Descansar y evitar las actividades deportivas puede ayudar previene daños mayores y ayuda en el proceso de curación.
Medicamentos para aliviar el dolor
Los medicamentos de venta libre pueden brindar un alivio eficaz para el dolor leve a moderado. En los casos en los que se ha producido una compresión nerviosa grave, se pueden recetar medicamentos más fuertes, como esteroides u opioides.
Fisioterapia
Los ejercicios y estiramientos específicos pueden ser muy beneficiosos en el tratamiento de la anterolistesis, ayudando para fortalecer los músculos circundantes, mejorar la movilidad y reducir los síntomas dolorosos.
Cirugía
En casos más graves, se puede considerar la cirugía si todas las demás opciones han fallado. Esto puede ser para reducir la compresión nerviosa o mediante el uso de una fijación interna para estabilizar la columna.
Manejo del dolor
La anterolistesis es una condición compleja: el enfoque multidisciplinario de la clínica de manejo del dolor puede proporcionar una gestión y un tratamiento eficaces, trabajando con los pacientes de forma individual para proporcionar un plan de tratamiento personalizado.