¿Qué son las adherencias al pene?
Las adherencias al pene en los niños se producen cuando la piel del eje del pene se adhiere (se pega) al glande o la cabeza del pene. Esto puede suceder tanto en niños circuncidados como en niños no circuncidados. Las adherencias pueden ubicarse en cualquier lugar alrededor de la cabeza del pene y varían en gravedad.
Hay 2 tipos de adherencias; no vascularizado y vascularizado. Con las adherencias no vascularizadas, el prepucio se adhiere naturalmente a la cabeza / glande del pene y, a veces, vuelve a aparecer después de la circuncisión. Este tipo de adherencia a menudo se resuelve sin tratamiento debido a la exfoliación natural de la piel. Las adherencias vascularizadas se deben a la formación de tejido cicatricial de un procedimiento anterior y requerirán una intervención para separar el puente de la piel.
¿Qué causa las adherencias del pene?
Pueden desarrollarse adherencias debido a un prepucio adicional después de una circuncisión, o cuando el prepucio no se puede retirar en los niños no circuncidados. Las adherencias también se pueden formar a medida que el bebé desarrolla más grasa en el área púbica y hace que el pene quede enterrado. La piel del pene puede adherirse al glande. Las pequeñas irritaciones o la dermatitis del pañal también pueden provocar adherencias.
¿Cómo se diagnostica?
Historial de síntomas informados y examen físico realizado por el médico. Durante los cambios de pañales o la hora del baño, es posible que note las adherencias, o se pueden notar en una visita de rutina al consultorio del médico de atención primaria de su hijo. La mayoría de las adherencias del pene no provocan síntomas dolorosos. Ocasionalmente, el área alrededor de las adherencias puede enrojecerse e irritarse.
¿Cómo se tratan las adherencias del pene?
El proveedor de su hijo decidirá la mejor opción de tratamiento para las adherencias. El tratamiento puede incluir una crema con esteroides tópicos que debilitará los tejidos y ayudará a romper las adherencias. Es importante seguir las instrucciones de su proveedor cuando use la crema con esteroides.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Si la crema tópica no funciona para liberar las adherencias, o si hay puentes en la piel, su proveedor puede recomendar una cirugía corta para separar las adherencias. Incluso después de la cirugía, pueden reaparecer adherencias no vascularizadas. El riesgo de recurrencia se puede reducir tirando suavemente hacia atrás la piel sobre la cabeza del pene y aplicando una cantidad generosa de ungüento con cambios de pañales 4 veces al día.
¿Qué sucede durante la cirugía?
Su hijo recibirá anestesia general para ayudarlo a dormir y no sentir dolor durante la cirugía. Se administrará un bloqueo local (medicamento anestésico alrededor del área quirúrgica). El puente de piel está separado. Se pueden usar suturas solubles o pegamento quirúrgico y colocar un apósito. También se puede recomendar una revisión de la circuncisión, que se puede realizar durante la misma cirugía.
¿Sentirá dolor mi hijo?
A la mayoría de los niños les va bien con la cirugía. Si su hijo tiene dolor, un analgésico puede ayudar. Puede alternar acetaminofén (Tylenol® u otra marca) e ibuprofeno (como Advil® o Motrin®). No le dé aspirina porque puede causar sangrado.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
Antes de que le den el alta a su hijo, se le dará información por escrito sobre su cuidado en el hogar y cualquier Las preguntas que tenga serán respondidas.
- Dieta: reanude la dieta regular según la tolerancia.
- Actividad: Su hijo puede regresar a la escuela o la guardería cuando el dolor esté bien controlado. Evite las actividades a horcajadas, los deportes de contacto y la natación durante 14 días.
- Cuidado de las heridas: el área del pene puede estar enrojecida, hinchada y con moretones. Si su hijo tiene un apósito en el pene, siga las instrucciones específicas de su cirujano para extraerlo. Aplique Aquaphor® o Vaseline® con los cambios de pañal o 4 veces al día. Aplíquelo alrededor del área. Puede haber manchas de sangre en el pañal, la ropa interior o el vendaje.
- Baño: está bien tomar un baño 24 horas después de la cirugía. Báñese (5-10 minutos) en agua corriente durante la próxima semana. Un baño caliente diario facilitará la curación y proporcionará comodidad. Aplique Aquaphor® o Vaseline® al glande después del baño como parte de la rutina diaria de su hijo.
- Medicamentos: Puede alternar acetaminofén (Tylenol® u otra marca) e ibuprofeno (como Advil® o Motrin®). No le dé aspirina porque puede causar sangrado.
Para qué llamar al médico:
- Fiebre con enrojecimiento o drenaje que empeora en el área quirúrgica
- Inflamación significativa, hematomas o sangrado en el área quirúrgica
- Si la herida comienza a separarse
Llame a su proveedor de atención primaria por cualquier otra inquietud.
Atención de seguimiento:
Realice un seguimiento con el cirujano de su hijo según las indicaciones después de la cirugía. Llame al consultorio de su cirujano para programar una cita.
¿Preguntas?
Esta información no es específica de su hijo, pero proporciona información general. Si tiene alguna pregunta, llame a su clínica.
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