Al informar la ecocardiografía, debe tener cuidado de diferenciar los estudios completos (93306) frente a los estudios limitados o de seguimiento (93308).
Completo Estudio: 93306
Código 93306 Ecocardiografía, transtorácica, en tiempo real con documentación de imágenes (2D), incluye grabación en modo M, cuando se realiza, completa, con ecocardiografía Doppler espectral y con ecocardiografía Doppler de flujo color describe una eco transtorácico completo con Doppler y flujo de color. Se necesita la siguiente información documentada para reportar un eco completo:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- válvulas mitral, aórtica, tricúspide
- pericardio
- porción adyacente de la aorta
Los criterios CPT® explican:
… un ecocardiograma transtorácico completo requiere un examen bidimensional y, cuando se realiza, un examen en modo M seleccionado del aurículas izquierda y derecha, ventrículos izquierdo y derecho, válvulas aórtica, mitral y tricúspide, pericardio y porciones adyacentes de la aorta. (Tenga en cuenta que, aunque el examen en modo M generalmente se realiza, no es necesario para asignar un código de eco completo). Si es imposible obtener imágenes de todas las estructuras enumeradas, el informe debe indicar el motivo. Se debe facturar un ecocardiograma transtorácico limitado si el informe no evalúa o intenta evaluar todas las estructuras enumeradas anteriormente.
Estudio limitado o de seguimiento: 99308
Un estudio ecográfico de seguimiento o limitado, 93308 Ecocardiografía, transtorácica, en tiempo real con documentación de imágenes (2D), incluye grabación en modo M, cuando se realiza, un estudio de seguimiento o limitado no evalúa (o documentar el intento de evaluar) todas las estructuras que componen el examen ecocardiográfico completo, como se describe en los criterios CPT®, arriba. Por lo general, un estudio limitado se limita o se realiza como seguimiento de una inquietud clínica específica.
CPT Assistant (septiembre de 2005) aconseja además:
ya sea completo o limitado, incluye una interpretación de toda la información obtenida, documentación de todos los hallazgos clínicamente relevantes, incluidas las mediciones cuantitativas obtenidas, además de una descripción de cualquier anomalía reconocida. Las imágenes, cintas de vídeo y / o datos digitales pertinentes se archivan para su almacenamiento permanente y están disponibles para su posterior revisión. El uso de ecocardiografía que no cumpla con estos criterios no se informa por separado.