Una vez su hijo ha aprendido a ir al baño con éxito; «ocuparse del negocio» debería ser más fácil, pero ¿qué pasa si los accidentes siguen ocurriendo?
Cuando un niño mayor de cuatro años tiene frecuentes accidentes urinarios durante el día, y no no parece ser una causa médica subyacente, es posible que se le diagnostique una disfunción miccional. La disfunción miccional es muy común y se puede utilizar para describir problemas con la retención de orina, la dificultad para vaciar la vejiga o la incontinencia urinaria.
Nadie sabe qué causa la disfunción miccional, pero la afección puede afectar físicamente a los niños. social y psicológicamente. Si no se tratan, algunos tipos de disfunción miccional pueden causar daño renal permanente a largo plazo. Afortunadamente, existen varios tipos de tratamientos que pueden ayudar a los niños a recuperar con éxito el control de la vejiga. Aquí hay algunos signos de que su hijo puede tener disfunción miccional:
Siente una necesidad urgente de no tener la vejiga llena. Los niños con vejiga hiperactiva (VH) pueden sentir la necesidad de usar el baño cada hora o más. La mayoría de los niños con VH tendrán incontinencia urinaria y algunos pueden desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU); a veces estos síntomas de VH continuarán incluso en ausencia de infección urinaria. Algunos niños pueden (sin éxito) intentar «aguantar» cruzando las piernas o usando otras maniobras físicas. La VH se trata con terapia conductual para volver a entrenar la vejiga durante los horarios programados para ir al baño, pero a veces también requiere medicamentos que reducen la necesidad de orinar.
Se siente como si la vejiga todavía estuviera llena, incluso después de ir al baño. En los niños con micción disfuncional, los músculos que controlan el flujo de orina fuera del cuerpo no se relajan por completo y la vejiga nunca se vacía por completo . Esto causa una variedad de síntomas tales como enuresis durante el día y la noche, sensación de que la vejiga está siempre llena, urgencia y esfuerzo para orinar. Los niños con esta afección tienen un mayor riesgo de contraer infecciones renales. La micción disfuncional se trata con medicina para relajar la vejiga y terapia conductual para volver a entrenar el cerebro y la vejiga para que funcionen juntos.
Orina menos de 3 veces al día. Los niños con una vejiga hipoactiva pueden pasar más de 6 a 8 horas rs sin orinar. A veces, estos niños tienen que esforzarse para orinar porque el músculo de la vejiga en sí puede debilitarse por estar demasiado estirado y es posible que no responda a la señal del cerebro de que es hora de irse. La enuresis accidental con vejiga hipoactiva se produce cuando la vejiga se llena demasiado Estos niños comienzan con un horario de micción programado, por lo que intentan ir al baño cada pocas horas, independientemente de la necesidad que perciban de orinar. Este horario de micción más frecuente puede ayudar a que la vejiga no se estire demasiado y restablezca el tono muscular.
Estreñimiento frecuente con incontinencia urinaria diurna. Los estudios indican que casi TODOS los niños con disfunción miccional también tienen algún elemento de estreñimiento / retención fecal o disfunción intestinal. Un elemento importante del tratamiento de la disfunción miccional es la terapia agresiva para aliviar la retención fecal En muchos casos, cuando el estreñimiento se trata adecuadamente, los síntomas de la vejiga de los niños mejorarán o desaparecerán.
Mojar la cama por la noche y tener otros accidentes intestinales. Mojar la cama por la noche es muy común en los niños incluso después de haber aprendido a ir al baño con éxito durante el día. La mayoría de los niños que solo mojan la cama pero no tienen problemas durante el día no tendrán una anatomía anormal del tracto urinario. Sin embargo, los niños que mojan la cama y también tienen accidentes intestinales (también conocidos como encopresis) pueden tener problemas funcionales con las señales nerviosas de la vejiga y / o los intestinos. Cuando se interrumpen las señales a la vejiga, los mismos nervios que controlan la continencia intestinal también pueden verse afectados y los niños pueden tener dificultades para controlar sus evacuaciones intestinales.
Más de 4 años y con éxito en el orinal, pero aún así tener accidentes durante el día. La disfunción miccional generalmente no se diagnostica hasta que el niño tiene más de 4 años y continúa experimentando accidentes durante el día durante al menos 6 meses después de que termina el entrenamiento para ir al baño. Como primer paso, un urólogo examinará a su hijo para ver si existen razones médicas o anatómicas que puedan estar causando la enuresis diurna. Si el examen no revela ningún problema, el médico puede solicitar pruebas adicionales que analicen el funcionamiento de la vejiga y evalúen si hay evidencia de disfunción intestinal.
Si cree que su hijo tiene alguno de estos problemas de vejiga o síntomas, llame a la Clínica de Urología del Nationwide Childrens Hospital (614) 722-6630 para concertar una cita para una evaluación y tratamiento adicionales.
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