El pronóstico después de la cirugía de derivación cardíaca es bueno y ha mejorado en las últimas tres décadas. De hecho, la tasa de supervivencia de los pacientes con bypass que superan el primer mes después de la operación es cercana a la de la población en general. Pero de 8 a 10 años después de una operación de bypass cardíaco, la mortalidad aumenta entre un 60 y un 80%. Este es un conocimiento nuevo e importante para los médicos que monitorean a estos pacientes.
Esta es la conclusión principal de un estudio exhaustivo basado en un registro nacional que arroja luz sobre el pronóstico de treinta años después de una operación de bypass cardíaco, que acaba de ser publicado por el Departamento de Epidemiología Clínica del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad de Aarhus. La base del estudio son todos los aprox. 51.000 pacientes daneses que se han sometido a cirugía en el período 1980-2009. Posteriormente se han correlacionado con un grupo de control de 500.000 personas de la misma edad y sexo extraídas al azar de la población general.
«El El estudio muestra que la tasa de supervivencia ha mejorado en las últimas tres décadas, por lo que la probabilidad de continuar su vida después de la cirugía de bypass es cercana a la misma que en la población general. Esto es cierto siempre que el paciente se haya sometido a una cirugía exitosa y por ocho o diez años después de la cirugía. Sin embargo, después de este punto, el pronóstico cambia «, dice el doctor en medicina y estudiante de doctorado Kasper Adelborg del Departamento de Epidemiología Clínica.
Kasper Adelborg es el autor principal de la publicación «Mortalidad a treinta años después de la cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria. Un estudio de cohorte poblacional nacional danés», que se ha publicado recientemente en la revista estadounidense Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
El estudio muestra que los supervivientes de diez años tienen un aumento de la mortalidad de entre el 60 y el 80 por ciento en comparación con la población general. Esto puede deberse a que la enfermedad es progresiva y que aumenta la aterosclerosis o endurecimiento de las arterias, o que el material implantado comienza a fallar.
«Nuestro estudio de registro abarca a todos los pacientes que se sometieron a cirugía de bypass a lo largo de las últimas décadas en toda Dinamarca, y naturalmente habrá diferencias en el pronóstico de un paciente a otro. Por lo tanto, los médicos que están en contacto con los pacientes deben evaluar su pronóstico individualmente, y hay razones especiales para hacerlo después de la evaluación inicial. ocho-diez años, como ahora sabemos que «algo» sucede «, dice Kasper Adelborg sobre las perspectivas del estudio, que actualmente se está tuiteando en todo el mundo, y que ha provocado un correo electrónico personal a Kasper Adelborg desde la revista. «s editor en jefe, que está impresionado por las posibilidades de estudiar el pronóstico a largo plazo después de la cirugía de bypass cardíaco utilizando datos de alta calidad.
» Por supuesto, esto tiene que ver con el hecho de que en Dinamarca tienen oportunidades únicas para vincular la información de registro de los registros. Cuando trabajamos con un grupo de control de medio millón de daneses, tenemos la posibilidad de comparar directamente el pronóstico de un hombre de 55 años que se ha sometido a una cirugía de bypass con el de un hombre de 55 años que no ha sido operado del grupo de control «, explica Kasper Adelborg.
» Puede ser que veamos esto como una correlación obvia para hacer en Dinamarca, pero el hecho es que nosotros en Dinamarca seguimos tan bien a nuestros ciudadanos que muchos otros los países nos envidian. En otros lugares como los EE. UU., No es posible simplemente extraer información sobre cuándo las personas se sometieron a una cirugía o murieron. Se trata de información que no se registra de forma centralizada y que, por tanto, se puede perder si, por ejemplo, alguien se traslada a una región o estado diferente «, afirma Kasper Adelborg.
Además de los nuevos conocimientos sobre un especial» período de atención «8-10 años después de la cirugía de bypass, el primer mes es particularmente crítico.
Dentro de los primeros 30 días después de la cirugía de bypass, los pacientes tienen un mayor riesgo de morir en relación con la operación, lo que no es nuevo en sí mismo.
«Es bien sabido que existen riesgos asociados con una operación complicada en el corazón, pero afortunadamente la mortalidad relacionada con la cirugía en sí es bastante baja. Lo nuevo es que tenemos cifras precisas para el pronóstico, incluido el pronóstico a largo plazo para los pacientes que se han sometido a una cirugía de bypass, en comparación con el resto de la población «, dice Kasper Adelborg.