Sin embargo, las mujeres que cambiaron a anticonceptivos no hormonales comenzaron a perder lentamente el peso y la masa grasa que habían ganado, casi cuatro libras más dos años, mientras que quienes usaron anticonceptivos orales después de las inyecciones ganaron un promedio de cuatro libras adicionales en el mismo lapso de tiempo. La cantidad de aumento de peso dependió de la cantidad de tiempo que se usó el DMPA, ya que la tasa de aumento de peso disminuyó con el tiempo.
El estudio, que aparece en la edición del 4 de marzo de American Journal of Obstetrics y Ginecología, es uno de los estudios más completos de su tipo.
El DMPA es un anticonceptivo inyectable que se administra a pacientes cada tres meses. Más de dos millones de mujeres estadounidenses usan DMPA, incluidas aproximadamente 400,000 adolescentes. El DMPA es relativamente económico en comparación con otras formas de control de la natalidad, tiene una baja tasa de fracaso y no es necesario administrarlo a diario, lo que contribuye a la popularidad del anticonceptivo.
«Las mujeres y sus médicos deberían Tenga en cuenta estos nuevos datos al elegir el método anticonceptivo más apropiado «, dijo la autora principal, Abbey Berenson, MD, profesora en el Departamento de Obstetricia y Ginecología y directora del Centro de Investigación Interdisciplinaria en Salud de la Mujer en UTMB.
«Una preocupación es el vínculo del DMPA con el aumento de la grasa abdominal, un componente conocido del síndrome metabólico, que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes», dijo Berenson.
El estudio siguió a 703 mujeres en dos categorías de edad, de 16 a 24 años y de 25 a 33 años, utilizando DMPA anticonceptivo oral (desogestrel) o no hormonal (ligadura de trompas bilateral, condón o abstinencia) durante tres años. A las usuarias de DMPA que descontinuaron este método y seleccionaron otra forma de control de la natalidad se les dio seguimiento por hasta dos años más. A lo largo del estudio, los investigadores compararon los cambios en el peso corporal y la composición y tuvieron en cuenta la influencia de la edad, la raza, la ingesta calórica y el ejercicio, entre otros factores.
Cuando los investigadores compararon los tres grupos, el DMPA las usuarias tenían más del doble de probabilidades que las mujeres que usaban métodos anticonceptivos no hormonales u orales de volverse obesas durante los próximos tres años. «Los hallazgos son preocupantes; sin embargo, se necesita más investigación para determinar si el uso de DMPA contribuye directamente a las condiciones relacionadas con la obesidad y pone» en riesgo la salud general de los pacientes «, dijo Berenson.
Las mujeres que usan anticonceptivos orales no lo hacen ganar más peso que las que usan un método anticonceptivo no hormonal. Sin embargo, el estudio encontró que su grasa corporal aumentó levemente mientras que su masa corporal magra (músculo) disminuyó. Los investigadores dijeron que esto era menos probable entre las mujeres que hacían ejercicio regularmente y consumían una dieta que incluía una mayor ingesta de proteínas.
El estudio permitirá a los médicos asesorar a las mujeres con precisión sobre los cambios corporales asociados con los métodos anticonceptivos ampliamente utilizados y también arrojará luz sobre cómo se podría revertir el aumento de peso, dijo Berenson.
Según Berenson, se desconoce el mecanismo por el cual el DMPA provoca un aumento en el aumento de peso y la masa grasa, y no se encontró conexión entre el uso de DMPA y la ingesta calórica, el consumo de grasas o la cantidad de ejercicio sobre los cambios de masa corporal. Los hallazgos parecen argumentar en contra de la teoría de que el aumento de peso podría deberse a los efectos percibidos del fármaco sobre el aumento de la ingesta calórica y la disminución del gasto energético, pero se necesita investigación en curso para confirmar o descartar las posibles explicaciones variables, dijo.
Los investigadores de UTMB están llevando a cabo estudios de seguimiento para determinar qué subconjunto de mujeres es más probable que aumente de peso con DMPA. Berenson señaló que en la investigación en curso, los datos preliminares han demostrado que aproximadamente el 25 por ciento de las mujeres que toman DMPA experimentan situaciones significativas y potencialmente peligrosas cambios en la composición corporal.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil & Desarrollo Humano. Mahburbur Rahman, MBBS, PhD, MPH, Research Scientist, Center para la Investigación Interdisciplinaria en Salud de la Mujer, contribuyó a esta investigación.